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舒张压最高值的判定可以参照相当于2/3收缩压的概念。按照3~18岁儿童身高百分位参考值(低位值)计算出的最高值为79mmHg,即≥80mmHg应按照高血压治疗,避免80~89mmHg的众多高舒张压人群长期处于失控而进入顽固的高血压难治状态,以致引发早些年降压“显著疗效”仅限于舒张压的现象。
综上所述,身高的毫米数除以汞的比重即为个人收缩压的最高汞柱值,下浮20mmHg范围视为正常。舒张压为<80mmHg不设下限。取消目前血压高值的概念,使人群高血压的治疗更加人性化。高血压标准的修订值可采用实际高度结合患者身高值进行表述,以提高自我保健意识。我们现在各高血压防治微机网点执行了这一标准后效果满意,故推荐给大家使用。
●简明的高血压标准
简明标准:
1998年9月29日至10月1日,第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上,确定了新的高血压治疗指南,明确了诊断高血压的新标准,全面提出了高血压的防治方案。
其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压大于、等于140毫米汞柱,舒张压大于、等于90毫米汞柱;既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压。
目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。
详细标准:(世界卫生组织于1978年制订 供参考)
即3次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。
(1)正常血压:收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压。
(2)临界高血压:收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是。
(3)确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是。