排便障碍

排便障碍发病的主要因素，从而认为 PRS是便秘的主要原因之一〔4〕。这是因为耻骨直肠肌是肛门括约肌中最重要的组成部分，参于着有效控制肛直角度的大小，对维持肛门自控有关键作用〔5〕。静态时，直肠主要通过耻骨直肠肌的环绕作用而保持着一定的角度。排便时，盆底肌抑制，肛管直肠角度增大可达120度左右〔6〕，则粪便可顺利排出。如果患者排便时肛直角很小，功能性肛管狭长则易出现排便次数增多，排便不尽感，排便疼痛伴会阴部坠胀、骶部胀痛等临床症状。最常伴有直肠前突，这是因为粪流向前冲击松弛的直肠前壁粘膜的缘故。又因为便秘，腹压增大而容易合并直肠粘膜内脱垂。因此对此类病症仅采取肛门后方松解术，并同时处理合并之直肠前突、直肠内套叠、痔核、肛裂等则可改善其病患状态。
1 材料与方法
1.5.2手术前后肛门口径变化情况。
提要   出口梗阻性排便障碍是最常见的严重危害人们健康的慢性消化道症状。可由直肠前突、直肠内套叠、盆底肌痉挛、耻骨直肠肌肥厚等所致。临床上这些病症常常互为并发症而同时出现，给治疗带来极大困难。本研究采取肛门后方松解术为主，配合直肠前突修补及直肠粘膜柱状结扎。重建肛直角，增宽肛管裂隙，改善盆底肌功能并进而改善其排便困难症状。术式简单、疗效确切，极具临床推广应用价值。
关键词

本研究所采取的手术方法与一般的肛裂切扩术相似，重在重建肛直角、改善盆底肌功能及直肠粘膜松弛状态并进而改善其排便困难症状。关键是根据其病变部位及程度的不同所采取手术松解肛门直肠的程度和选择柱状结扎内套叠之直肠粘膜的部位及高度。使其它复杂的手术方法简单化并很好地控制了一些并发症的发生，从而有效地解除其出口梗阻状态。研究结果证明此术式操作简便、疗效确切，值得临床推广应用