直肠便血,即使平时没感觉,也必须治疗。因为长期
直肠便血可造成
贫血,更值得警惕是
直肠息肉可发生癌变,不能掉以轻心。我单位有个医学博士生,开始是
直肠息肉并作了手术,后来听说是
直肠癌,“走了”。
直肠息肉是泛指
直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起
性病变。其病理性质不一,有的是良性
肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。
1、电灼切除 在
直肠镜可及的范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。
治疗:
(一)
直肠便血鲜血、量不多,常染在粪便表面,当炎症时,有粘液血便,
腹泻和里急后重等症状。
(4) 粪便、异物刺激和机械性损伤;粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成
直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。
1、及时治疗肛门内外痔、肛漏、
肛裂、
肛窦炎及慢性
肠炎等疾病。
(二)
直肠肿块位于
直肠下端的带蒂息肉,可在排便时脱出肛门外,呈鲜红、园、樱桃状,便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。
(2) 遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。
(三)肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉,前者活动度大,后者较固定,息肉园形,柔软,若息肉变硬,表面高低不平,固定肠壁,可能有癌变。为明确性质,取活体组织。
3、开腹手术 息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开
直肠前壁切除息肉。已癌变的要按
直肠癌治疗。对多发的家族性息肉病,根据
直肠内息肉的分布决定能否保留
直肠;可行
直肠切除或
直肠粘膜剥脱,经
直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
(四)钡灌肠 有助于了解息肉分布情况。
症状:
4、其他 炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。
(1) 饮食因素:饮食因素与
直肠