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肝炎引起的肝硬化,进一步导致肝腹水,下面是一些肝硬化的相关知识,希望对你有帮助
中医解释肝腹水的病因(文章来源:华夏医药健诊疗网)
肝硬化是一种顽固而不易治疗的疾病,多由慢性或反复发生的肝炎所引起。这种疾病在我国已有久远的历史,早在两千年前,已有简略的记载,在我国医籍中,本无肝硬化之病名,有人谓“臌胀即西医的肝硬化”,其实臌胀是肝硬化的一部分,而中医中臌胀、黄疸、积聚三症统括起来,才能算是肝硬化的全部症状。
臌胀是肝硬化晚期的主要症状之一,在我国发现最早的远在战国以前已有详细的记载。《内经·水胀篇》谓“臌胀何如?歧伯曰:腹胀皆身大,大于腹胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。”这几句经文,已把肝硬化的症状活跃的描画出来。腹大是形容腹水,色苍黄是描写因肝脏的病变而发生的黄疸,腹筋起是因气血瘀滞,血脉循行受到阻碍而诱起的静脉曲张。
臌胀根据各种文献的考证:又名单腹胀,俗称蜘蛛胀,因为腹大肢细,形如蜘蛛,故以为名。臌胀为一切腹水病的通称,在张介宾所著的《论肿胀》中,曾提出造成肿胀的原因很多,其主要的因素,总不外病邪侵袭肺、脾、肾三脏,使三者生理功能失常,而发生肿胀。在中医文献中,臌胀分为三种腹部胀大,按之窅而不起者,为水臌,中空似鼓为气臌;腹有青筋为血臌。腹水多发于肝硬化末期,在肝硬化的期间,常伴有胃脘胀满,消化不良,右肋牵痛,身体倦怠等一系列脾胃症状,此后逐渐发生腹水,谓与脾脏有直接关系,或由此而立由脾病造成腹水之病因。
肝硬化之病因,根据我国医学文献记载和临床体验,统括起来,可分为四种,既精神刺激,外界感染,饮酒过量,营养不良。
精神刺激:《沈尊生全书》载有:“臌胀由于怒气伤肝,渐蚀其脾,脾气及虚,故阴阳不交,清浊相溷,隧道不通,故其腹胀大。”长期精神紧张和烦恼愤怒均可导致气滞血瘀和脾胃虚弱,清浊不分,水湿停潴,而造成肝硬化和晚期之并发腹水。
二、外界感染:《内经·至真要大论篇》中说:“诸腹胀大,皆属于热。”古人所谓之热,大多数是指感染而言,即指由感染而发生之肝硬化,也就是由传染性肝炎之类而造成的肝硬化。
三、饮酒过量:《巢氏病源·酒疸候》谓:“虚劳之人,若饮酒过多,进谷少者,则谓内生热,因大醉当风入水,则身目发黄。”《九疽候》又谓:“凡诸疸病,皆由饮食过度,醉酒劳伤所致。”《黄疸候》称:“黄疸之病由酒色过度,脏腑不和”由以上三条,充分说明黄疸病有一部分是因长期饮酒和过量饮酒,因酒精中毒造成的。
四、营养不良:《巢氏病源·谷疸候》谓:“谷疸由失饥大食,胃气冲薰所致。”是说黄疸病有因饥饱不食,伤即脾胃,致营养不良造成黄疸病。故中医文献中常把病发黄疸的肝硬化列入黄疸病中,而肝硬化末期发生腹水,则列入臌胀门内,故中医文献之臌胀、黄疸,都有肝硬化的存在。
肝硬化之症状:根据历代医案和临床经验,肝硬化多发于 40 岁以上的病人。
一般症状:先发于消化系统,如食欲不佳,恶心膨闷,消化不良,肋下胀痛,倦怠无力,身体消瘦,气色暗淡,面目梨黑,有的皮肤和巩膜呈轻度黄疸。
二、肝脾肿大:《巢氏病源·水症候》谓:“水征者由经络痞色,水停聚于腹内,大小肠不利所为也。其病腹内有结块,在两肋间。”又《水癖候》谓:“水癖由饮水浆不消,水气结聚而成癖在于两肋之侧,转动便痛,不耐风寒,不欲食而短气是也。”腹水肿胀,两肋下有病块坚硬转动作痛。根据这些症状,可能是肝脾肿大。病块发于两肋,在《难经》上已有详细的记载,说“肝积居于左肋,大如覆杯,名曰肥气,久不已令人发呃,节疟连年不已。”此说明脾脏肿大之形状和原因。《难经》又谓:“脾之积在胃脘右侧,腹大如盘,名曰痞气,久不愈,令人四肢不收,发为黄疸,皆由饮食不消,着于气怒。”由气怒而发现痞气酿成黄疸,气怒发于肝,黄疸成于肝,是肝脏肿大,亦毫无疑义,惟肝脾之名称和位置,相互颠倒,推厥原因,可能与脉学之左右位置有关,这仅是个人臆测,未敢确谓其如此。因治肝脾肿大之肝硬化,采用《积聚门》之方剂,已收效,故附此说,以资考正。