风湿性关节炎的若干病因分析

物理疗法治疗风湿性关节炎，可以达到促进关节气血运行，舒筋通络的目的，从而减轻患者的疼痛感。这些方法既可单独运用，也可相互结合进行治疗。当患者们进行各种物理疗法时，应该注意泡浴、熏蒸的温度，避免对皮肤的灼伤，外敷药物也不可时间过长，应该及时更换。

早在《黄帝内经》中就载有《痹论篇》，其“风寒湿三气杂至，合而为痹”的理论，此言其外因，奠定了中医学对痹证病因病机认识的基础。同时也意识到外因只是发病的条件，内因才是疾病发生的根本因素。体现了古人的唯物辩证思想。新近“体质学说”研究认为，“凤、寒、湿”等病邪是否入侵人体，取决于个体的体质基础。因此，从病因学角度认识，现代医家在总结临床经验的基础上进行辩证治疗，辨证思路有了新的补充。从发病角度将本病概括为“虚”“牙卜”“瘀”三字，并提出瘀血也可致瘀。中晚期风湿性关节炎的主要病机为肝肾亏虚、寒凝络闭、经络蓄热、痰瘀互结、风湿痹阻，脏腑之虚主要在肾，其病理性质属本虚标实，虚实夹杂，且有寒、热、阴、阳之别。痹证的病因病机为风寒湿热之邪痹阻于肝肾筋骨，加之寒湿、痰浊、瘀血、风邪等互为影响，凝聚不散，经络痹阻，血气运行不畅。由于本病病程缠绵，病情复杂，故应当分正虚、牙卜实、痰瘀等辨证施治。

多年来感染被怀疑为本病的病因。链球菌、葡萄球菌、类白喉菌、支原体、病毒等均曾认为是风湿性关节炎的病原体。但在患者机体内尚未找到感染的具有可重复性的直接依据。1993年报道，风湿性关节炎患者约50%血清中可检出高滴度抗人类巨细胞病毒蛋白抗体，分析风湿性关节炎与EB病毒感染有关。根据临床病史调查，多数风湿性关节炎患者在发病前有风寒湿邪侵犯史，提示本病的发生可能与风湿寒邪侵袭有关。