局部性癫痫

癫痫患者除少数病灶性癫痫可应用手术治疗外，大多数癫痫病人需要长期服用抗癫痫药，以减轻、减少或防止癫痫的发作，但不能根治。

局限性发作

1、 单纯局限性发作 又称病灶性癫痫。主要特征是不影响意识。根据发作时被激活的皮质部位不同，而表现出多种临床症状。每次发作持续20~60s。

2、复合性局限性发作 又称颞叶癫痫，或精神运动性发作。主要特征是发作时有意思障碍，常伴有无意识的活动，如唇抽搐、摇头等每次发作持续0.5~2min。

3、局限性发作继发全身强直-阵挛性发作 上述两种局限性发作可发展为伴有意识丧失的强直-阵挛性发作，即全身肌肉处于强直收缩状态，而后进入收缩-松弛（阵挛性）状态，可持续1~2min.

卡马西平（酰胺咪嗪）为安全、有效、广谱、无认知功能不良反应的抗癫痫药，临床应用广泛。

与其他抗癫痫药物相比，不良反应较少。最常见的与剂量相关的不良反应是复视和共济失调。复视的发生较早，在发作中一般不超过1h，可通过调整分次服药的剂量得到改善。高剂量可引起房室传导阻滞等心血管反应及嗜睡，应该控制剂量。其他常见不良反应有眩晕=恶心、呕吐等。偶尔可见低钠血症和水中毒，且呈剂量依赖性。罕见再生障碍性贫血和粒细胞减少，属特异质反应。卡马西平是肝药酶诱导剂，可增强其他药物的代谢速率，如苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠和氯硝西泮等。