癫痫的护理常规及临床表现？

癫痫是以反复发作的短暂脑功能失常为特征的慢性疾病；其病理基础是脑神经元的异常放电；表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同的障碍，也可兼而有之。本病属中医“痫证”、“癫证”范畴。


　　可见于各年龄组，过劳、饥饿、睡眠缺乏、饮酒、情感冲动、过度换气和月经来潮等情况可激发发作。有些患者仅在某种特异刺激下发作，如闪光、阅读、看电视等，称反射性癜痫。主要有如下发作类型：

　　1．强直—阵挛性发作(大发作)：突然意识丧失，尖叫一声跌倒，全身肌肉强直性收缩，同时呼吸暂停，面色青紫，两眼上翻，瞳孔扩大。随后很快出现全身肌肉节律性强力收缩(即阵挛)，持续数分钟或更长时间后抽搐突然停止。牙关紧闭，尿便失禁，口鼻喷出白沫或血沫。一次发作达数分钟，事后无记忆。

　　2．失神发作(小发作)：见于儿童，表现为突然意识短暂中断，停止原来的活动，呼之不应，双目凝视。持续6-凹秒后意识迅速恢复，对发作无记忆。

　　3．单纯部分性发作：不伴有意识障碍。部分运动性发作表现为一侧口角、手指或足趾、足部肌肉的发作性抽搐，也可扩至邻接部位；部分感觉性发作常表现为口角、舌部、手指或足趾的麻木感和针刺感，也可表现为简单的幻觉；精神性发作表现为恐惧、忧郁、陌生感、各种错觉及复杂幻觉。

　　4．复杂部分性发作(精神运动性发作)：发作起始有错觉、幻觉等精神症状以及特殊感觉症状。发作时患者与外界环境失去接触，做一些无意识的动作(称自动症)，如吸吮、舔唇、抚摸衣扣或机械地重复发作前的动作，甚至突然外出，大吵大闹，脱衣跳楼等。

　　任何一类发作若长期或反复发作而在各次发作间不恢复者称为癫痫(持续)状态。大发作的持续状态最严重，可以致命。

　　[诊断]

　　1．依据详细的病史，尤其是对发作过程的描述和观察，结合癫痫发作的特点(突发性、反复性、短暂性)以及体格检查结果，—般可以作出临床诊断。

　　2．常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波、或棘—慢波组合波等)，但正常不能排除癫痫。

　　3．选择性应用化验检查、脑血管造影、头颅O、删、单光予发射断层扫描等可进一步作出病因诊断和定位诊断。

　　4．需与下列疾病鉴别

　　(1)晕厥：有明显诱因，如久立、排尿、疼痛刺激等，发作前有头昏、胸闷、眼花等症，体力和意识的恢复都较慢，偶有抽搐。

　　(2)癔病：受到情感刺激时发作，四肢抽动无规律，无意识丧失、撞伤及大小便失禁。

　　

　　[预防与调养]

　　1．应预防产伤、颅脑外伤以及涉及脑部的感染性疾病如乙脑、结核、寄生虫病等。对于新生儿抽搐和高热惊厥也应及时控制。

　　2．尽量避免各种诱发因素，不要长时间注视闪动之物(如看电视、玩游戏机等)。

　　3．适当进行一些轻松愉快的文体活动(如听音乐、打乒乓球等)，避免从事驾车、游泳等易发生危险的活动。

　　4．注意饮食营养合理，勿过食肥甘厚味。