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大三阳就是表面抗原、e抗原和核心抗体为阳性(即一、三、五阳性)。大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法不同:
第一,携带者:特点是转氨酶始终正常。此阶段肝脏功能良好,主张调养和随访相结合,使用药物的作用不大。
第二,迁延期:转氨酶轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗以抗病毒为主,辅以中药保肝降酶。
第三,活动期:特点是病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显。此时治疗应以抗病毒药物为主,可以配合保肝降酶药,治疗首要目标是使乙肝病毒转阴。
第四,肝硬化:代偿期或静止期的肝硬化,肝功检查基本正常,治疗法则以抗病毒和抗肝硬化并重,目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻;失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳的,首要的是控制及防止并发症(腹水、出血等)的发生。
第五,肝癌:首要的是进行介入或手术治疗,待病情稳定后再考虑抗病毒治疗。
大三阳也并不可怕,战胜乙肝需要有必胜的信心加上合理的抗病毒治疗,从而最大限度地延缓病情、战胜乙肝!