带状疱疹病毒_水痘带状疱疹病毒

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　　致病性VZV没有动物储存宿主，人是唯一自然宿主。皮肤是病毒的主要靶器官。

　　VZV感染人有两种类型，即原发感染水痘(varicella)和复发感染带状疱疹(zoster)。

　　带状疱疹

　　带状疱疹是成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者常见的一种疾病，由潜伏病毒被激活所致。

　　曾患过水痘的病人，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。初期局部皮肤有异常感，搔痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串连成带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月之久。

　　并发症有脑脊髓炎和眼结膜炎等。

　　少数病例临床表现不典型，常见有：

　　①不全型带状疱疹(顿挫型)，仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。

　　②大疱型带状疱疹，可形成豌豆至樱桃大的水泡。

　　③出血性带状疱疹，疱内容诶血性。

　　④坏疽型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂皮不易剥离，愈后遗留疤痕。

　　⑤播散型带状疱疹，在恶性肿-瘤或年老体弱的患者，在局部发疹数日内，全身出现类似水痘痒发疹，常伴有有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死亡。

　　上述非典型性带状疱疹外，临床上尚可见到某些特殊部位或特殊类型的带状疱疹，如下：

　　1、眼带状疱疹：眼带状疱疹多为散发，以9-11月分发病多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累，可见眼瞳红肿、结膜充血、水疱及痂皮，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。

　　2、耳带状疱疹：又称Remsay-Hunt综合征，是由于VZV侵犯面神经及听神经所致，临床特点为而不急剧疼痛和同侧面瘫，间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀进而腮腺炎。

　　3、带状疱疹性脑膜炎：系病毒直接从脊髓神经前、后跟向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经、颈或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍，尚可有共济失调及其他小脑症状等。

　　4、内脏带状疱疹：病毒由脊髓后跟侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道或泌尿道症状，当侵犯胸膜、腹膜时，则发生刺激症状甚至或出现积液。

　　中医诊疗网提示：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。本病主要侵犯皮肤和神经，出现皮肤丘疱疹，成簇单侧发生，常伴明显刺痛。民间常称为“蛇串疮、缠腰火丹”。

　　延伸阅读：带状疱疹的治疗

　　带状疱疹的治疗以内治为主，抗病毒药物为一线药，水痘及带状疱疹禁忌用糖皮质激素，因糖皮质激素可能导致病毒的播散而加重病情，可以配合外用药物，如炉甘石洗剂、阿昔洛韦霜、喷昔洛韦霜等均可使用。中药的雄黄、季德胜蛇药片、六神丸等也可。但均需预防感染的发生。后遗神经痛患者可配合中药、针灸、光疗等方法。