便血容易与哪些症状混淆？

　　致的贫血。

　　4、下消化道血管病变 肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块，小肠套叠肿块多发生在脐周，移动性较大，回盲部套叠肿块常位于右下腹，呈香蕉形，表面光滑，疼痛发作时包块变硬，间歇期肿块变软。肠系膜动脉栓塞常常发生在心脏病并发心房纤颤的基础上，患者出现突然腹痛，酷似急腹症，晚期出现肠坏死，临床表现休克及血便。

　　5、全身性疾病 流行性出血热患者起病急，有发热、头痛与腰背痛，查体可见面部潮红，血压偏低或出现休克，肾功能损害较重。重者除便血外常常伴有咯血、尿血及皮肤部膜出血。急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等患者便血的同时往往有其他器官的出血现象。骨髓检查有异常发现或凝血系统有异常。结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等检查可发现心。肺、肾等多脏器损害，当胃肠出现并发症时可有便血。

　　三、实验室检查

　　1、粪便检查 细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

　　2、血液检查 伤寒患者血培养可找到致病菌，白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。

　　四、器械检查

　　1、X线钡餐及钡灌肠检查X线钡餐，特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠的恶性淋巴瘤J肪瘤、息肉、慈室、肠结核。克罗恩病，结肠的肿瘤及溃疡性结肠炎等有一定的诊断价值。

　　2、内镜检查 纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。操作过程中可以录像，病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗。近年来小肠镜已开始应用于临床，对不明原因的小肠出血有一定的诊断价值，但因操作难度大，仍未广泛推广使用。

　　3、选择性腹腔动脉造影 经以上检查出血部位及出血原因仍不明确者，可进行选择性腹腔动脉造影。一般出血速度在每分钟0。5mL以上时，动脉造影可以显示出血部位。