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常见的急淋为L1和L2类型,多为T细胞急淋,而L3为B细胞急淋,更象伯基特(Burkitt's)淋巴瘤细胞。
二:急性淋巴细胞性白血病:急性淋巴细胞性白血病(急淋)是儿童中常见的白血病,其发病率大约占儿童白血病的75%及全部儿童恶性肿瘤的25%左右。该病在成人中不常见,大约占成人全部白血病的20%。急淋是一种病程进展迅速的癌症,若不接受治疗,病人的平均生存期仅为3个月左右。
一:急性髓细胞性白血病:分类:近年来,法-美-英白血病协作组(FAB)联合分类法根据肿瘤细胞形态及组织化学染色特点将急髓白血病分为7种类型。它们包括:急性不成熟髓木细胞白血病(M1)、急性成熟髓母细胞白血病(M2)、急性早幼粒白血病(M3)、急性髓单核细胞白血病(M4)、急性单核细胞白血病(M5)、红白血病(M6)、以及急性巨核细胞白血病(M7)。其中M1型急髓占成人急性白血病发病的绝大部分。
四:慢性淋巴细胞性白血病:发现白血病发病及特征:慢性淋巴细胞性白血病(简称慢淋)在儿童中很少见,但它占成人白血病发病率的三分之一左右。慢淋白血病通常发生在60岁左右以上的病人,其特征性表现为病人血液中出现大量克隆繁殖的不成熟B细胞及T细胞。根据肿瘤细胞的起源,慢淋白血病可分为B细胞慢淋、CD+或CD8+T细胞慢淋、前T细胞及前B细胞白血病、毛细胞白血病以及瓦尔登斯措姆(Waldenstrom''''s)巨球蛋白血症。其中最常见的是B细胞慢淋,占全部慢淋发病率的75%以上。
白血病常用方剂
分期及预后指标:对慢淋白血病的临床分期有两种方法在国际上广泛使用:即Rai分期法及Binet分期法。临床分期是判断慢淋白血病预后最可靠的指标。但这两种分期方法都没有对病情稳定与病情进展的病人作出区别。其它不利于慢淋预后的因素包括:先前曾接受过治疗、细胞基因异常、白细胞计数高于40000/毫升、肿瘤细胞弥漫性浸润骨髓、淋巴细胞倍增时间短于12个月以及血清β-微球蛋白含量升高。
急淋白血病的症状和体征与前面所述的急髓相似,包括骨胳疼痛、感染、出血、皮肤苍白以及体重减轻等。体检时可以发现皮肤红点、四肢青斑。急淋通常发病突然,进展迅速。淋巴结、脾脏及肝脏常因受到白血病细胞浸润而发生肿大。确诊需做骨髓检查。
急性淋巴细胞性白血病的症状及诊断:急淋主要表现为血液及骨髓中出现大量的淋巴细胞,其中大约20%的白血病细胞来自于T淋巴细胞系,其余的为淋巴细胞系。血液化验可以发现血红蛋白含量降低,血小板数量减少,白细胞(特别是粒细胞)数量减少,而淋巴细胞则增多。血液中有时可见到不成熟的大核母细胞。
急性淋巴细胞性白血病的分类:最常用的法-美-英(FAE)白血病协作组的联合分类法对急淋的分类如下:L1:含有一致的淋巴母细胞群体,75%以上的肿瘤细胞为小淋巴细胞,表现为胞浆少、核形规则、染色质分布尚好,大多数细胞的核仁不明显。L2:含多种淋巴母细胞群体,这些细胞在大小、核形以及染色质分布方面均不一样,常可见到明显的核仁。L3:含较一致的、大的淋巴母细胞群体,它们的核形规则、染色质细小、胞浆丰富嗜碱性,且有许多空泡形成。
五:白血病的治疗:全息肿瘤康复液Ⅱ号,80毫升,tid口服。六神丸:10粒,tid。维生素AD:2粒,tid。钙剂。