男性前列腺疾病的治疗

　　慢性前列腺炎由于病因不同，其临床表现比较复杂，并且无任何特异性，归纳起来有以下几方面的表现：
　　【临床表现】
　　由于上述原因，可以造成腺叶间纤维组织增生，炎细胞浸润, 腺管阻塞，致使腺管功能障碍，被动扩张，腺体纤维组织退行性变，周围炎性浸润，使腺体缩小，硬化而固定。
　　、感染 性病性尿道炎可直接侵及腺体，或被污染的尿液进入与后尿道相通的前列腺小管。别外上呼吸道感染、上尿路感染、直肠炎症，精囊、附睾炎证、会阴部损伤合并感染等也引起慢性前列腺炎症。
　　３、腺小管梗阻 炎性前列腺液引流不畅而潴留。
　　、腺体的微循环障碍 由于性行为异常：如性生活过频、性交中断、手淫过频等；腺体被动充血：如骑自行车、久坐湿地等；酗酒；前列腺按摩用力过大、次数过频等均可造成腺体慢性反复充血，静脉回流障碍，腺体组织因微循环受阻而退行性变。
　　、内分泌机能障碍 前列腺受高级中枢、丘脑－垂体的调节和控制，发挥分泌机能，随着年龄的增长，男性激素水平下降，腺泡分泌腺功能减退，成为感染的内在因素。
　　慢性前列腺炎可由急性前列腺炎治疗不彻底而形成，但绝大多数患者均无急性阶段，其发病原因较复杂。
　　慢性前列腺炎【病因】
　　、黄连解毒汤治疗:黄连，黄芩，黄柏，生山栀子，生大黄，车前草，荔枝草，紫花地丁。适用于急性细菌性前列腺炎。金黄色葡萄球菌感染者，加槐花、野菊花；绿脓杆菌感染者，加乌梅、五味子；真菌感染者，加藿香、黄精；病毒感染后，加板蓝根、马鞭草；合并G－双球菌感染者，合搜风解毒汤加减，如土茯苓、槐花、金银花、半莲连、蚤体等。
　　、祖传“铁军汤”治疗:滑石、山栀子、玄参、生大黄、苏叶、川牛膝，扁蓄，生山楂，青皮，琥珀粉，知母、黄柏。加减，高热加生石膏；尿痛加玄胡索；尿频不畅加赤山豆。每日1剂，水煎服。治疗22例，结果7～12剂起效，痊愈18例，好转4例。
　　２、 导气除燥汤治疗３０例: 本方含酒黄柏, 滑石、云苓、泽泻，知母。每日１剂水煎服分３次空腹服，１５d为１疗程。治疗1个疗程后,痊愈23例(3个月后随访仅1例因劳累复发),好转6例(3个月后随访1例转慢性),无效1例。
　　２、泻肝经湿热法治疗20例:急性期用龙胆泻肝汤加大黄、芒硝，每日１～２剂，水煎分２～４次服；药渣第３次煎液坐浴，每日２次。艾灸膀胱区会阴部；针灸关元、中极、足三里、三阴交等穴，每日２次。尿潴留要先导尿，首次<500ml。慢性前期用药同上，后期用金匮肾气丸，每周按摩前列腺１～２次。结果：痊愈１８例，好转２例。随访半年至２年的１０例未见发。
　　（四）单方验方１、导气除燥汤加味配合外治法治疗35例:酒黄柏，滑石、盐知母、白芍、赤芍、云苓、泽泻、连翘。发热重加柴胡；血白细胞增高加龙胆草；腰痛加山萸肉；会阴少腹疼痛明显可加川楝子；肉眼血尿明显加生地黄；小便不利加地龙；尿浊可加萆解。每日1次，煎服3次，15剂为1个疗程。局部用温开水洗净阴茎头部，将氯霉素眼药水滴入尿道，然后用手将药液由阴茎头沿阴茎头沿尿道挤向前列腺部，每次4～５滴，每日２～３次。结果：痊愈２８例，经３～５个月随访２２例，仅１例因劳累再次复发；好转６例，无效１例。
　　　中药：大黄，野菊花，黄柏，土茯苓，千里光，乳没，水煎浓缩成150ml，保留灌汤，每晚1次，15次为1疗程。
　　中药：大黄，芒硝，野菊花，千里光，红花，血竭，煎水坐浴。
　　（三） 外治法１ 早期使用热水坐浴或透热理疗。
　　方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草，栀子，黄芩，黄柏，虎杖，金退花，生地黄，车前子，泽泻，蒲公英，败酱草，甘草用法：每日1剂，水煎，分2次服。