土家族医学特色诊疗

    看背腹 背上起红点，舌起乌筋，肚脐处汗毛竖起，肚子痛者，为羊毛症；胸背起红点伴口鼻出血，肚子痛，眼角布满血丝，为红痧症。

    看二便 尿浊，有白点者，为腰子病；尿频而清长，为气血亏损：尿红涩痛，为尿积病。

    大便腐臭而稀或夹有不消化之物，纳呆腹胀，打馊嗝，为隔食症；大便稀薄，食油腻加重，纳呆乏力，为中元亏虚之症；腹痛，上吐下泻或欲吐不吐，欲屙不屙，大便屙脓血，里急后重，为痢症。

    看妇女病 一是看色，体健无病妇女的面部颜色，称为喜色，凡喜色不好，为病色。二是看眼，白睛色浊，为月经不调，停经或经流不止。三是看手，指壳青紫，为白带多。四是看体形，体瘦耳枯无华，为月家病；耳黄面瘦，尿黄，为子花痨(指未婚女子)。五是看小便，尿红有浊物为摆红病；尿白有物为摆血病。

    (二)问诊

    问病是土家医诊断中的重要组成部分，除询问病人的年龄、婚姻、职业、家属、籍贯、既往得病情况及爱好习惯，主要病症发病的经过及治疗效果等外，还包括：

    问饮食：可以了解病人胃肠情况。一是口味。口苦，多是体内风热症；口淡，多是胃肠虚弱症；口臭，多是飞蛾症及虫牙症；口酸，多是胃肠不合。二是吃饭情况。不想吃饭，便秘结者，多是胃肠滞留物不畅；吃饭不香，但不积食者，多为胃虚的表现；病中饮食渐佳者，多是病情趋向好转的表现；小儿偏食者，多是虫积在身。三是饮水或呕吐情况。口渴多饮者，多为热疾缠身；呕吐酸水，轻者为肚疾，重者多为妇女停经呕恶；呕吐清水，多为肚内积寒停饮。

    问便：大便秘结，数日不屙，伴有腹内胀痛、口渴、发热者，为热疾；病后，老年或产后妇女便秘，多属体质虚弱；大便有脓血，坠胀感，是为痢疾；稀薄便，伴肚子隐痛，多为虚寒之症；水样便，多为急性泻泄；便呈黑色者，是内有积血；便血鲜红者，多为肛门痔疮。尿血鲜红，伴尿痛，多为热疾；遗尿多见于小儿，一是先天不足，二是脬泄或有不良习惯所致；尿失禁多为老年人的气虚所致；尿短少，伴赤黄者，多见于伤血或汗淋，吐泄耗血所致；多尿伴清淡者，多为小肚着凉，或体内虚寒；小便不利者，多为水蛊胀，黄肿病。

    问筋脉骨节：因筋脉遍布者，一旦身躯疼痛等疾症，多系溺脉的病变。肢节痛伴有红肿灼热者，多由风湿伤肢节筋脉引起的热症。全身肢节疼痛，呈游走性，是由风、寒、湿侵害筋脉引起的风气病。寒气重者，名冷骨风；腰腿绵绵作痛，疲软无力，发惊，兼有尿清长，大便稀薄者，多为腰子筋脉亏虚；腰腿痛随天气变化或久坐后加重者，是由风湿侵蚀腰腿筋脉所致的腰腿痛。

    问七窍：眼、鼻、口、耳七窍，是人体的主要门窗，可反映疾病。眼窍胀痛，羞明、泪流，夜间眼屎封眼，是由热气所致，土家医称红眼病；黄昏后视物不清，称鸡目眼。鼻孔红烂，有脓涕伴鼻痒者，称为蚁虫症；鼻窍常出血，反复发作，称为疮症或痧鼻子。耳窍有如蝉或流水声，或左或右，或时发时止者，称耳鸣症；耳内不慎灌水，引起耳窍受阻，常流脓汁，称为灌蚕耳；湿热充斥于耳，蒙蔽清窍，引起耳聋，口窍有疾，常出现疼痛，流涎水，口臭等症。喉咙红肿，舌咽痛，口臭，是飞蛾症。满口白斑如雪片，流涎水，称为鹅口疮。牙为口窍之内门，牙疾多由积湿成热引起，牙龈腐烂、齿脱、口臭唇蚀，称之风火牙。

    问妇女病：一问经，主要问经期，经量，色质。经期提前，色红量多，为养儿肠内热之症。经期延迟，量少色淡，多为养儿肠气血亏损；色紫暗有块，小肚胀痛，属养儿肠内有乌血之症。二问带，带稀而多，色白味腥，为养儿肠内有寒气之症；带下黄稠，味臭秽，外阴瘙痒，为养儿肠湿热所致。三问胎产，妇女停经呕吐，是为喜病。喜病引起腰酸坠胀感，要注意保胎，以免滑胎。产后血量过多，汗多，多属气血双损。