治则

    治则

    治则，是治疗疾病的法则，包括治疗原则和方法两个内容。从整体观念出发，在阴阳五行学说指导下，将四诊所得的，进行分析、归纳。作出的辩证，然后根据证情制订出相应的治疗原则和方法。治则是临证制方遣药的依据，其内容颇为丰富，千百年来一直在防治疾病上发挥着积极的指导作用。

    第一节 治疗原则

    中医学有一整套比较完整和系统的治疗原则理论。如未病先防、治病求本、扶正祛邪、因地因时因人制宜等。其中包含着许多辩证法思想，在临床治疗上起着重要指导作用。兹分述如下：

    一、未病先防

    中医学对疾病的预防非常重视，早在二千多年前就已论述。《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”强调了预防疾病的重要性。

    治未病的内容包含两方面，一是未病先防，一是既病防变。未病先防，关键是取决于人体正气充沛与否，即人体抗病能力强弱。在同一条件下有人得病，有人不得病，这就是“正气存内，邪不可干”的道理。因此，人们就需要加强精神修养，注意心理卫生，顺应四时气候变化，饮食有节，力戒偏嗜，起居有常，劳逸适度，锻炼身体，增强体质，从而提高抗病能力，才能不易发生疾病。另外，在传染病流行的季节里，还可采用药物进行消毒防病，如用雄黄、艾叶、苍术等熏烟以防疫疠。

    既病防变，指对病要积极地进行早期治疗，防止疾病的发展与传变。诚如《金匮要略》所说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。既病早治、注意防变对于控制或减少疾病的发展与恶化具有重要的意义。

    二、治病求本

    《素问·阴阳应象大论》说；“治病必求其本”。即谓治疗疾病时，必须针对造成疾病的根本原因进行治疗。这是辩证论治的基本原则。

    任何疾病的发生与发展，总是通过若干症状和体征表现出来。但是这些显露于外的征象，还不是疾病之本质。医者必须透过现象找到疾病之本质所在，亦即找出疾病发生的根本原因，然后针对其本质进行治疗。只有从根本上除去了发病原因，疾病的各种症状才会得以彻底消除。如头痛这个症状，它可由外感、血虚、肝阳上亢、痰湿、瘀血等多种原因引起，治疗就不能简单地采取对症治疗，而应在辩证基础上，找出病因，针对其病因而分别采用解表、养血、平肝潜阳、燥湿化痰、活血化瘀等法进行治疗，即为治病求本。运用这一原则时，必须正确掌握“标本缓急”、“正治与反治”这两种情况。

    (一)标本缓急

    标与本，是中医治疗疾病时用以分析各种病证的矛盾。分清主次，解决主要矛盾的治疗理论。标，即现象；本、即本质。标与本是互相对立的两个方面。标本的含义是多方面的。从正邪两方面说，正气为本，邪气为标；从疾病而说，病因为本，症状为标；从病位内外而分，内脏为本，体表为标；从发病先后来分，原发病(先病)为本。继发病(后病)为标。总之，本含有主要方面和主要矛盾的意义；标含有次要方面和次要矛盾的意义。

    疾病的发展变化，尤其复杂的疾病，常常是盘根错结，矛盾万千。因此，在治疗时就需运用标本的理论，借以分析其主次缓急，便于及时合理的治疗。标本的原则一般是急则治其标，缓则治其本和标本同治三条。

    急则治其标，指标病危急，若不及时治之，会危及患者生命，或影响本病的治疗。如胀满、大出血、剧痛等病，皆宜先除胀、止血、止痛。正如《素问·标本病传论》所说：“先热后生中满者，治其标……先病而后生中满者，治其标……小大不利，治其标。”待病情相对稳定后，再考虑治疗本病。