消渴的辨证论治——下消

消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

下消

肾阴亏虚证

证候：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

病机：肾阴亏虚，肾失固摄。

治法：滋阴固肾。

方药：六味地黄丸加减。

常用药：熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精;淮山药滋补脾阴，固摄精微;茯苓健脾渗湿;泽泻、丹皮清泄火热。

阴阳两虚证

证候：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

病机：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。

治法：滋阴温阳，补肾固涩。

方药：金贵肾气丸加减。

常用药：熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精淮山药滋补脾阴，固摄精微;茯苓健脾渗湿;附子、肉桂温肾助阳。