阳痿的辨证治疗一

阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎疲软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。但是对于发热、过度劳累、情绪反常的因素造成的一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态。本病的病因主要有劳热久病，饮食不节，七情所伤，外邪内袭。基本病机为肝、肾、心、脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，导致宗筋失养而发为阳痿。

命门火衰证

证候：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

病机：命门火衰，精气虚冷，宗筋失养。

治法：温肾壮阳。

方药：赞育丸加减。

常用药：巴戟天、肉桂、仙灵脾、韭菜子壮命门之火；熟地黄、山茱萸、枸杞子、当归滋阴养血，从阴求阳。

心脾亏虚证

证候：阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。

病机：心脾两虚，气血乏源，宗筋失养。

治法：补益心脾。

代表方：归脾汤加减。

常用药：党参、黄芪、白术、茯苓补气助运；当归、熟地黄、枣仁、远志养血安神；仙灵脾、补骨脂、九香虫、阳起石温补肾阳；木香、香附理气解郁。