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中医对于“痰”这个概念,有狭义和广义之分。狭义之痰是指肺部渗出物和呼吸道的分泌物,或咳嗽而出,或呕恶而出,容易被人们察觉和理解,故有人称其为外痰、有形之痰;而广义之痰是由于机体气机郁滞或阳气衰微,或情志不畅,不能正常运化津液,使体液停留积聚,逐步蕴结而成,故有人称之为无形之痰。痰是人体内水、精、津、液代谢异常,停聚而成的病理产物。同时痰又可以成为新的致病因子,引起更为广泛的病理变化,出现多种症状和体征。
痰的产生多由体质虚弱,中气不足,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。另外,脾胃薄弱,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。还有恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。还有,外感失治,或体弱屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。
咳嗽和痰关系最密切,中医有句话“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾是痰产生的原因,肺是痰存在的地方,肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。脾和胃相表里,一个脏,一个腑,他们是痰化生的本源。
医学顾问:鲁兆麟