中医药防治高脂血症

    文献提出黄芪主要含甙类、多糖、氨基酸及微量元素等，而膜荚黄芪甙Ⅰ对家兔红细胞膜有稳定作用，黄芪总甙能降低细胞脂质过氧化物的生成，升高SOD活性，维持细胞正常代谢。
    动物实验证实，蒲黄对家兔实验性急性心肌梗塞有改善微循环及抗渗出作用，能增加冠脉流量，加强心脏射血功能，可显著降低血清总胆固醇，降低血小板粘附率，抑制肠道对外源性胆固醇的吸收。同时认为与蒲黄中含有不饱和脂肪酸及槲皮素类物质有关，其活性成分β—谷甾醇及其棕榈脂是降低胆固醇的有效成分，此外还有许多葡萄糖甙可作用于多种环节，具有降血脂效果。药理研究证实，蒲黄含有较多的植物固醇，可与胆固醇竞争脂化酶，减少胆固醇的吸收。
    丹参素能显著抑制细胞内源性胆固醇的合成，还具有抗脂质过氧化作用，可使氧化脂蛋白作用电泳迁移率明显变慢，氧化脂蛋白中脂质过氧化物含量明显减少以及氧化脂蛋白对细胞的毒性作用明显减弱。具有抑制牛主动脉平滑肌细胞氧化修饰LDL的作用，使LDL中的MDA含量明显减少，其抗氧化能力与丹参素的量成正相关。从而提示丹参素可用于动脉粥样硬化的防治。
    大黄中的儿茶素能降低毛细血管通透性，增加内皮致密性，限制有害物质的进入，降低血粘度，减少脂质沉积。
    何首乌能与胆固醇结合，减少胆固醇在肠道吸收，阻止类脂质在血中滞留或渗透到动脉内膜。
    山楂所含酮类、解酯酶等，能降低血清胆固醇、甘油三脂，其脂肪酶可促进脂肪分解，明显地抑制胆固醇生物合成的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活力，从而减少脂质的合成。
    泽泻含三萜类化合物，能减少合成胆固醇的原料乙酰辅酶A的生成。
    黄芩黄酮成分可以抑制肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺诱导的脂细胞的脂解作用。
    虎杖、大黄、人参、蒲黄、黄芩甙元、泽泻、柴胡皂甙等均有升高高密度脂蛋白或载脂蛋白a的报告。
    动物实验表明绞股蓝总甙Ⅰ、葛根及半夏水煎液、茶多酚、姜黄素、马齿苋都有降低不同动物的胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白含量的作用。
    此外药理还证实：冬虫夏草、没药、月见草、昆布有明显的降脂作用；大黄、虎杖、番泻叶、生首乌、生决明子能抑制脂质的吸收；泽泻、姜黄、大蒜、肉桂、秦皮、淫羊藿、桑寄生、丹参、赤芍、桑白皮、菊花、郁金、何首乌、川芎、刺五加叶等能抑制脂质合成；泽泻、蜂皇精、蒲黄、冬虫夏草、月见草、柴胡、 薤白、红花、丹参等能促进脂肪的转运和清除；茵陈、柴胡等能促进脂质排泄。

    高脂血症的预防与保健

    高脂血症如果得不到有效的治疗，脂质沉积容易形成动脉粥样硬化，构成冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的危险因素，所以积极控制高脂血症，防止心脑血管病的发生，也符合中医理论中“未病先防，即病防变”的治疗原则。
    （１）控制饮食：饮食当清淡，多食蔬菜水果，减少滋腻之品的摄入，忌饮食不节、嗜食膏粱厚味。
胆固醇水平要控制，但并非越少越好。就饮食而言，绝大多数营养学家主张食物多样化，以谷物为主，多吃素食，同时要经常吃适量鱼类、禽类和瘦肉，少吃肥肉和荤油，而并不主张只吃素食。一般认为，每日膳食胆固醇摄入量不超过300毫克就可。诚如唐代百岁大医家孙思邈《千斤翼方·养老食疗》指出：“虽有水陆百品珍馐，每食必忌于杂，杂则五味相扰，食之不已，为人作患。”少荤多素，调味清淡。孙思邈还认为，老人“常宜轻清甜淡之物，大小麦曲，粳米等为佳”；指出“勿进浓肥羹霍，酥油酪饮”；提醒“营养生者常须少食肉，多食饭。”这一少荤多素的观点为历代多数养生家所接受，也与现代医学研究所揭示的真谛相符。因为肉类动物脂肪过多，易引起冠心病，使血脂浓度增高，造成血管硬化。另外少吃蛋类、油炸食物和甜点，多吃水果、蔬菜、谷类、豆类和鱼，可以使胆固醇摄取量下降。经常吃鱼，可以使血液中的胆固醇含量减少。这是印度鱼类工艺研究所的科学家们经过一系列试验之后得出的结论。不暴饮暴食，要少吃多餐，忌晚餐时间太晚，忌晚餐过量，睡觉前不吃夜宵，做到泛食，不偏食挑食。