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根据冠心病心绞痛的临床表现,治疗上按实则泻之,虚则补之原则,心绞痛发作时以邪实为主,先治标;疼痛缓解后以本虚为主,宜治其本。
痰浊痹阻型:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,肢体沉重,形体肥胖,苔腻,脉滑。
方用瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜蒌、半夏、延胡索、枳壳各12克,石菖蒲、丹参各15克,薤白、桂枝、厚朴、陈皮各10克。每日1剂,水煎服。通阳化浊。
气滞血淤型:胸痛如刺,或呈绞痛,胸闷气短,心慌,口唇、舌质淤斑或暗,脉细涩或结代。
方用血府逐淤汤加减:桃仁、红花、枳壳各10克,当归尾、赤芍、郁金、延胡索、桔梗各12克,川芎、丹参各15克。每日1剂,水煎服。理气活血通络。
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心气阴两虚型:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,面色少华,倦怠懒言,头晕目眩,舌质偏红或有齿印,脉细弱无力。
方用生脉散加减太子参18克,麦冬、郁金、远志各12克,白芍、丹参、茯苓、何首乌各15克,五味子10克,夜交藤20克。每日1剂,水煎服。益气养阴。
心肾阴虚型:胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,头晕耳鸣,腰膝软,舌红苔少,脉细数。方用左归饮加减(熟地黄18克,山茱萸、淮山药、枸杞子、丹参各15克,茯苓、麦冬、酸枣仁、知母、龟板胶各12克)。每日1剂,水煎服。滋养心肾。
食疗对心绞痛的效果也不错,简单方便。
气滞血淤型心绞痛,舌紫暗,有淤点或淤斑,脉沉弦或细涩,鸡蛋1 个、米醋60 克、红糖适量。生鸡蛋打入碗中,加米醋、红糖调匀服用。每天1~2 次,连服数天。
薤白10~15克(鲜者30~45克),与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛,老年人慢性肠炎、菌粒。
葱5 根,捣烂,匙送入喉,灌以麻油100 毫升,但得下咽即苏。主治卒急心痛,牙关紧闭,诸药不效。
如何“防患于未然”?
改善不良的生活习惯: 心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯,如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度,才能防患于未然。
学会放松心情。试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛,不论是在工作中还是在家中, 学习控制情绪,而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架,西施身在吴国的王宫,却惦记着越国的范蠡,怎么可能安心静养呢,所以时常心绞痛。
斜躺着睡眠。为防止在晚上睡觉时会发病,不妨将床头抬高8~10厘米,有助于减少发作次数。采取这种睡姿能促使血液聚集脚部,所以没有太多血液回流入心脏里的狭窄动脉。
把脚放在地上。如果你晚上睡觉时心绞痛发作,你可以坐在床沿,将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状,如果症状仍未消退,则服用药物。
吃得不要太“讲究”。少吃盐,少吃脂肪,减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高血压。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,勿食动物内脏,避免刺激食物 。
确保饮食均衡。多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心脏功能所需的营养。
学会保养“发动机”
心是脏腑十二宫中最为重要的器官,被称为“君主之官”。因为“心主身之血脉”,脉又环接于心,五脏六腑、四肢百骸皆从心——脉——血的循环大系统中得到濡养。