产后病之产后汗证

产后汗症包括产后自汗和产后盗汗两种。产妇于产后出现涔涔汗出，持续不止者，称为“产后自汗”;若寐中汗出湿衣，醒来即止者，称为“产后盗汗”。自汗，盗汗均是在产褥期内汗出过多，日就不止为特点，统称之产后汗证。不少妇女产后汗出较平时为多，尤以进食、活动后或睡眠时为著，此因产后气血骤虚、腠理不密所致，可在数天后营卫自调而缓解，不作病论。

病因病机及治疗原则：

本病主要病机为产后耗气伤血，气虚阳气不固，阴虚内热迫汗外出。气虚、阴虚为本病主因。治疗产后汗证，气虚者，治以益气固表，和营止汗;阴虚者，治以益气养阴，生津敛汗。

1.气虚自汗证

证候：产后汗出过多，不能自止，动则加剧;时有恶风身冷，气短懒言，面色晄白，倦怠乏力;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表，和营止汗。

方药：黄芪汤。

常用药：黄芪、白术、茯苓、甘草健脾补气固表;熟地、麦冬、大枣养血滋阴;牡蛎固涩敛汗，防风走表，助黄芪、白术以益气御风，黄芪得防风，其功宜彰。

2.阴虚盗汗证

证候：产后睡中汗出，甚则湿透衣衫，醒后即止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，渴不思饮，或五心烦热，腰膝酸软，舌质红苔少，脉细数。

治法：益气养阴，生津敛汗。

方药：生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根。

常用药：人参益气生津;麦冬、五味子、山萸肉滋阴敛汗，加牡蛎以固涩，浮小麦、糯稻根以止汗。