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【分型治疗】
1.脾虚治法:健脾利水。
方药:白术散加减。
白术9克 茯苓9克 陈皮4.5克 生姜皮3克 大腹皮9克 党参12克 桑白皮9克加减;大便溏薄者,加扁豆衣9克;尿少不畅者,加泽泻10克。
2.肾虚治法:温肾行水。
方药:五苓散加减。
桂枝4.5克 白术10克 茯苓10克 猪苓9克 泽泻10克 淮山药10克 菟丝子10克加减:腰痛甚者,加杜仲9克、桑寄生10克;下肢逆冷,精神萎靡者,加党参12克、巴戟天9克。
3.气滞治法:理气消肿。
方药:天仙藤散加减。
天仙藤10克 制香附9克 陈皮5克 甘草3克 乌药9克 木瓜9克 生姜3克 紫苏叶9克加减:脾虚者,加白术12克;纳呆胀闷者,加砂仁3克(后下)、郁金9克、积壳9克;脚肿甚者,加猪苓10克。
【中成药】
1.参苓白术九 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于脾阳虚弱者。
2.金匮肾气九 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于肾阳不足者。
3.补中益气丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于气虚水肿者。
【简便方】
1.黄芪30克、葫芦瓢30克,煎水代茶。治脾虚、气虚之子肿。
2.冬瓜皮30克、桑白皮15克,煎汤代茶。治各型水肿。
3.玉米须30克,煎汤代茶。治各型水肿。
【其它疗法】
1.脾肾亏虚 取足三里、阴陵泉或三阴交等穴,用补法。
2.各型水肿 取脾俞、水分等穴。艾条熏灸。
【注意事项】
1.水肿轻度者(+),不需服药,只要休息、低盐饮食和服些冬瓜汤,淡(或甜)豆浆即可消退水肿。如果水肿在“+ +”以上者,需药物治疗,尤其在早期阶段应积极防治,阻止病情发展。
2.孕妇要保证足够的睡眠。妊娠期吃的菜、汤不宜太成。妊娠5个月以后要定期产前检查。对有妊高征家属史或多胎、羊水过多、慢性肾炎、原发性高血压史等慢性疾病的孕妇,更要特别列入重点观察病例。
3.发现子肿者要与慢性肾炎、肝病腹水等疾病鉴别。