方药:归肾丸加减。
熟地12克 淮山药12克 山茱萸9克 茯苓10克 当归10克 枸杞子10克 杜仲12克 菟丝子10克 香附9克 怀牛膝10克加减:经期者,加赤芍12克、路路通12克、红花6克、鸡血藤15克。经闻中药治疗过程中,发现乳胀、下腹隐痛者,此是月经将行之先兆,可加柴胡9克、郁金9克、路路通12克、穿山甲12克(先煎)、苏梗9克。
2.气血虚弱治法:补气养血通经。
方药:十全大补汤加减。
党参10克 黄芪15克 白术10克 茯苓12克 当归9克 川芎6克 五味子6克 熟地12克 陈阿胶9克(烊冲)木香9克 赤芍9克 陈皮6克 枣仁9克加减:闭经者如服药后有行经先兆症状,如乳胀,下腹胀、腰膝酸软,带下增多,提示药物起效,此时应加柴胡9克、益母草15克、香附12克、路路通10克、怀牛膝9克、菟丝子10克;如行经量少者,加获术15克、仙灵脾10克、鸡血藤12克,去阿胶、五味子。
3. 阴虚血燥治法:养阴清热通经。
方药:秦艽鳖甲煎加减。
秦艽12克 炙鳖甲15克(先煎)地骨皮10克 青蒿10克 知母10克 银柴胡9克 当归9克 丹参15克 黄芩9克 桃仁9克加减:有结核可疑者,加百部12克、白薇10克、赤芍9克、生地12克;有低热者,加金银花9克。
4. 气滞血瘀治法:理气活血通经。
方药:隔下逐瘀汤加减。
当归9克 川芎9克 赤芍12克 桃仁9克红花9克 机壳12克 延胡索12克 丹皮9克乌药10克 制香附9克 炙甘草5克加减:经净后宜加仙灵脾9克、巴戟天10克、山茱萸9克,以补肾调冲任;腹胀坠者,加木香9克、小茴香6克。
5. 痰湿阻滞治法:豁痰除湿通经。
方药:启宫丸加减。
制半夏12克 香附10克 苍术10克 陈皮6克 茯苓 15克川芎 6克 丹参 15克 红花 6克 皂角刺9克 石菖蒲9克加减:基础体温单相者,加锁阳9克、肉桂3克(后下)、仙灵脾9克、蛇床子10克;肥胖浮肿者,加猪苓15克、泽泻12克、薏苡仁10克;挟瘀者,加三棱10克、莪术12克、炮山甲10克。
【中成药】
1.大黄现虫丸 每日2次,每次3克,吞服。用于气滞血瘀者。
2.礞石滚痰九 每日3次,每次3克,吞服。用于痰湿阻滞者。
3.十全大补丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于气血虚弱者。也可用十全大补膏。
4.大补阴丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于阴虚血燥者。
5.左归丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝肾阴虚者。
【简便方】
1.红花30克、黄酒500克、红枣200克,将红花及红枣浸入黄酒内,加适量冰糖,一月后饮酒,每次15~20毫升。用于气滞血瘀者。
2.茯苓15克、桂枝6克、白术15克、苍术9克、泽泻12克、仙灵脾12克,水煎。用于肥胖闭经者。
3.地龙10条,焙干研粉,每日2次,每次3克。
用生麦芽60克煎水,与地
【其它疗法】
闭经者先予中药或西药通经,经净开始中医周期疗法,具体方药可参考功血。
【注意事项】
1.月经过少或月经后期都可发展为闭经,积极治愈月经过少或后期,可以减少闭经的发病率。
2.明确闭经的病因和部位,对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值。如下丘脑性闭经,由精神因素、环境改变、营养不良等引起,药物治疗预后较佳。又如由结核杆菌引起的子宫性闭经,子宫内膜已被破坏,恢复月经的可能性较少。又如用孕激素试验阳性的(用黄体酮后能转经),预后较好。