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CISH在治疗子宫肌瘤中发挥了比较好的疗效,但是这种方法治疗子宫肌瘤还是存在一定的局限的,因此,在子宫肌瘤的治疗中开始有了一些改良的版本,这些方法在治疗子宫肌瘤方面则更加优化了,下面我们就为大家介绍一下改良版本的CISH。
改良CISH特点有:将经典的CISH式4孔穿刺(脐部、左右下腹部、耻骨联合上正中)改进为3孔穿刺,两操作孔下移至耻骨联合上毛发边际,使切口更加隐蔽;膀胱的分离是CISH的操作难点,用自制的纱块卷钝性下推膀胱来取代传统的剪、钝锐性分离膀胱,操作简捷,组织层次清楚,不易损伤膀胱;子宫动、静脉的处理是手术成功的关键,传统的Semm术式直接采用3套圈套扎,易滑脱出血,而且套圈费用昂贵。选用双极电凝子宫动静脉,再用特制的套圈加固套扎颈管外鞘,使子宫动静脉的处理达到较理想的效果。
改良方式有:鉴于目前国内腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH),多用单、双极电切术。电凝后组织破坏大,容易损伤周围组织,引起严重的并发症。尤其是单极电凝在闭合腹腔内产生不可预见的电流回路,导致腹腔脏器的损伤。另外,电凝产生的表面碳化组织术后脱落,暴露肉芽组织,引起肠粘连等远期并发症。术者用Cat-Gut线套扎术,安全可靠,这种子宫肌瘤治疗方法目前没有并发症发生。用加热凝固法封闭宫颈管创面的小血管,而不缝合残端,可预防内出血及血肿形成,没有发生大出血,一般1个月后完全愈合。
改良版的CISH治疗子宫肌瘤自然是在各方面都有了一定的进步,但是这种改良版的和老版的治疗子宫肌瘤在原理上并没有多大的区别,此外,我们希望子宫肌瘤患者朋友们都可以积极治疗,远离疾病。