乳房有肿块

     你知道吗？有八、九成乳房有肿块是良性的。当你摸到肿块时，怎么判断未来会不会变癌症？

　　要不要用开刀去除良性纤维腺瘤？就按医师对个别病人诊断而定，有时病人太焦虑，也会选择开刀取出，陈训彻说。

　　女性常见的良性纤维囊肿变化或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛。

　　撑起双峰的钢筋水泥则是充满在腺体与腺体间的脂肪组织和纤维结缔组织。

　　虽如此，如果乳房疼痛加上触摸得到的肿块，常令女人胆颤心惊。

  　疑问三：要不要开刀拿掉？

　　它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方，张源清说。

　　它也不会随生理周期变化变大变小。而大部份的状况下，成长的速度也很缓慢，多半不超过3公分。

　　有些乳房的疼痛则与生理周期无关，例如乳管阻塞、发炎，或者乳房过大、胸罩尺寸不符，也会引起疼痛。

　　虽然乳症专家一再强调，乳房的问题多半是"良性"，但碰触到一个个的肿块时，仍不免担心，会不会有一天，良性肿块变脸，转而成为恶性肿瘤，威胁双峰？

　　纤维腺瘤通常不会滑动，摸起来不痛，且是圆滑、有明显边缘的肿块。

　　双峰的问题繁杂，无论是坊间广告或是网络信息，都流传一些可能影响乳房健康的因素，但乳症专家都强调，会产生良性疾病与家族遗传、乳房大小，或者是胸罩上的钢丝都无关。

　　还有一种疼痛，其实与乳房健康无关，张源清指出，靠近中央胸骨的乳房疼痛，应怀疑是不是因为姿势不良，或是过度使用手臂引起软骨、胸大肌或是肌间膜受伤发炎引起的疼痛。

　　例如少数纤维囊肿患者乳管和乳叶的细胞，可能有典型或异常增生的现象，而美国癌症学会提出，乳腺表皮细胞异常增生的纤维囊肿患者，得癌症的机会，是没有乳房问题的女性4～5倍。

　　最常见的良性问题包括疼痛、肿块，以及乳头有分泌物。

　　纤维囊肿可发在各个年龄层的妇女身上，尤其是30～50岁之间，大约85～90%妇女有此问题，耕莘医院院长陆幼琴指出，服用荷尔蒙的妇女也会产生纤维囊肿变化，但通常在停药后2～3年会自动消退。

　　大一点的，触觉上就有个肿块，大小也是随着月经的来去，忽大忽小，并且因拉扯附近的组织，引起疼痛。

　　不过，在极少数的状况下，乳房纤维腺瘤会超过3公分，长庚医院陈训彻主任解释，超过这个大小有可能是叶状肉瘤或者是青少年型巨大纤维腺瘤，甚至里面长出癌细胞。

　　有的医师会建议2公分以上的纤维腺瘤应该就要手术拿掉，也有的医师判断标准是3公分。

　　"纤维囊肿是一包水，但纤维腺瘤里面是细胞，"陆幼琴解释，多数专家认为，纤维腺瘤的形成，可能与分泌雌激素的卵巢功能旺盛有关。

　　此外，因为纤维腺瘤好发在卵巢功能旺盛，还有经期紊乱的女性，有这些体质的人，在妊娠和哺乳期间，腺瘤还会再增生或变大。

　　疑问一：乳房会痛是不是乳癌？

　　这是许多女性的困扰和担忧，也是她们最常向乳症专家抱怨的问题。

　　陆幼琴院长表示，约有10%的妇女有纤维腺瘤的困扰。

　　另一个令姊妹们害怕的是良性纤维腺瘤。它也类似乳房组织，由腺体和纤维结缔组织组成。

　　"纤维囊肿"泛指发生在乳腺和周围纤维结缔组织的变化。组织局部扩张后，围成像一圈圈的小水池。

　　让姊妹们害怕的，还有未育婴哺乳，乳头却流出汁液。

　　乳症专家一再强调，俗称的纤维囊肿包括水瘤，是一种良性的病理变化（chagne），并不是疾病（disease）。

　　目前没有根除纤维囊肿的方法，只能与它和平相处。如果疼痛难忍，虽可用空针抽吸去除，减低压力和疼痛，但同样的部位很容易春风吹又生，产生同样的变化。