痛经病

〔按语〕 本病为寒湿凝滞型，治则为温经化瘀，利湿止痛。气海、关元均属任脉，前者为任脉之脉气所发，元气之海，有通调下焦之功；后者为小肠募穴，足三阴经与任脉之会。《类经图翼》谓：“此穴处人身上下四旁之中，故又名大中极，乃男子藏精、女子蓄血之处。”这说明它所处部位的重要。上穴通过针刺与艾灸，能起到温经散寒，祛瘀通络和调冲任的作用。血海为足太阴脾经治血症的要穴，有破血止痛之效。三阴交为足三阴经的三脉交会处，佐以足厥阴肝经荣穴行间，具有通经活络，调和气血之功。根据“寒则温之”的原则，重灸气海、关元，胞宫得暖，寒凝得散，而痛经自愈。 〔处方7〕 合谷 三阴交
〔处方2〕 气海 关元 三阴交
[处方13] 承浆　大椎
　 　　　　　　 配穴：太冲 足三里 合谷 血海 地机 次髎 膈俞 肝俞 中脘

[治验] 沈××，女，28岁。月经临行腹痛甚剧，量少色黯有块，卷卧不伸，形寒，呕吐，舌黯苔薄白，脉弦细。治疗则取：十七椎下、胸椎十二夹脊、合谷、三阴交、太冲、关元。先针十七椎下及胸椎十二夹脊，用捻转泻法留针14分钟。针旁加艾条温灸，当即呕吐止，腹痛稍缓，次针合谷、三阴交、太冲，用间歇法留针，并在关元艾条灸，当日20分钟后，腹痛顿减，能下床活动。调治3个月痊愈。
[处方12] 主穴：十七椎下 三阴交 气海
[按语] 本病为寒湿凝滞型，治则为温经散寒，化瘀除湿。中极，归来可调理冲任，温运下焦，活血化瘀；三阴交乃足三阴经之交会穴，刺之可调脾，益肝肾；秩边可调经止痛。上穴合用，可使寒湿得化，胞宫得复，其痛得止。
[治验] 赵××，女，39岁，干部，1989年1月24日就诊，4年前因受寒湿而致行经腹痛，每月发作1次，西医检查：子宫内膜移位，用中西药物无效，于月经第3天来诊。查：不能直腰，手足不温、伴头痛乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。诊断：痛经。依上方上法治疗10次而愈。
应用本法治疗85例，治愈51例，占60％；显效18例，占21％；进步12例，占14％；无效4例，总有效率95％。

〔处方6〕 气海 关元 血海 三阴交 行间

〔按语〕 本病为气滞血瘀型，治则为行气活血，祛瘀止痛。本方取气海以通调冲任二脉，蒸动气化，宣通涩滞，调理气机以帅血行；取关元且用热法，以温补下元，可敬寒活血；配三阴交可疏肝脾肾三经之气，以活血通滞，更利调经，且是三阴皆循行过少腹，尤是循经远位必取之穴。然本证之治，实则行气调气为主，活血为次，欲通经调气，以手法调节控制感传至为重要，如气至病所，其效立见。
[处方11] 承浆 大椎
〔按语〕 本病为气滞血癌型，治则为活血化瘀，行气止痛。方中中极可通调任冲，行瘀止痛，活血通经；归来为足阳明经穴，用之调气血以辅中极之功；远端佐地机，系足太阴经之郄，镇痛力强。加灸，可加强温通之力，使经脉通，血下行，其痛自止。
[按语] 本病为寒凝气滞型，治则为散寒行气，温经止痛。取肾俞可益肾气；中极为足三阴与任脉交会穴，有调冲任、暖胞宫之功；配以次留可利气止痛；地机为足太阴脾之郡穴，能行血调经，上穴合用，能行气化瘀，温经止痛。
〔治验〕 徐××，女，27岁。小腹疼痛已4年余，月经来潮前后加剧，恶寒喜暖，苔薄白，脉沉紧。治疗3个疗程后，谙症悉除，2年后随访，未见复发。
〔治验〕 白××，女，20岁。痛经史4年，热敷缓解，经来则小腹疼痛难忍，经有血块，舌黯苔少，脉弦。经前1—2天针刺上述穴位，再辨证选穴，经期过后无痛为止，每天l一2次。经4次治疗而愈。
〔操作〕 气海、关元采用三进一退法补之，使针感向小腹部两旁扩散，下达阴部。血海、三阴交、行间施以平补平泻法，并在针柄上裹艾绒进行温针灸。每于月经后1周开始治疗，隔日1次，7次为1个疗程。