使用利尿药小心患肠癌

    以色列的一项回顾性研究发现，使用利尿药会使结肠癌的发病率升高，但在服用阿司匹林的病人中没有存在这种相关联系。

    这项研究涉及14166例曾参与BIP［苯扎贝特（bezafibrate）梗塞预防］研究所收录筛选的病人（年龄在45～74岁），研究人员在4～7年的追踪期间（平均4.5年），对利尿药使用与癌症发病率进行了分析。2153例病人接受了包括呋塞米（furosemide，1514例）、氢氯噻嗪（357例）、氢氯喹嗪＋阿米洛利（amiloride）（199例）和其它利尿药（83例）的治疗。

    与不用利尿药者相比，服用利尿药的病人其结肠和肾脏的癌症发病率较高（对结肠癌分别为1.1％与0.6％，对肾癌分别为0.5％与0.25％）。结肠癌的发病率与服用利尿药的这种联系主要存在于非阿司匹林用者之间，而服用阿司匹林的病人没有证据表明有这种联系。经对潜在的混淆因素作修正后发现，使用利尿药是结肠癌发病率的一个独立预测物［危险比（HR）2；95％CI1.2～3.2］。对这项研究中的单个利尿药评价结果显示，呋塞米与结肠癌发病率升高没有联系。然而，这种联系在氢氯噻嗪＋阿米洛利并用进行治疗的患者中确实存在（HR3.2；95％CI1.2～8.7），同时，在较小程度上亦存在于单独使用氢氯噻嗪的患者中。

    研究人员指出，还需要进行深入研究以分析服用利尿药与结肠癌的联系和阿司匹林对服用利尿药患者的保护作用，但对需要长期治疗轻度高血压的年轻病人，这一研究结论应引起重视。