抗雄激素治疗与放疗相结合可提高前列腺癌生存率

美国波士顿Brigham与妇女医院Amico医生的一项研究显示，局限性前列腺癌患者接受雄激素抑制(AST)和放射(RT)联合治疗可以延长生存率，但同时患有中重度其他疾病的患者除外。
   
    鉴于共患疾病可能增加AST的副作用，Amico医生等研究了在接受6个月AST和RT治疗后，患者共患病与全因死亡率之间的关系。试验纳入206例患者随机分组，并根据共患病的严重程度(以共病积分表示)进一步分层。
   
    在7.6年的中期随访中，74例患者死亡。RT组和RT—AST联合组比较，全因死亡率显著升高(44例 vs 30例)，风险比为1.8。然而，RT组中似乎只有无或很少共患病的患者全因死亡率升高(31例 vs 11例)，风险比为4.2。对于伴有中重度共患病者，RT组和RT—AST联合组比较，其全因死亡率并没有升高。
    该结果说明，RT和AST联合治疗可使局限性前列腺癌患者的生存率改善，但仅限于共患病较轻的患者。对于伴随中重度共患病的患者，AST治疗反而会增加副作用，不会使生存率提高。该结果还将需进一步的临床试验证实。[JAMA.2008，299：289]