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解放军302医院传染病专家冯永毅指出,近些年来,我国的肝癌防治工作取得了很大成绩,一些肝癌高发区的年发病率已经开始回落,如上海、江苏肝癌年发病率明显下降,但仍有一些地区居高不降,甚至还有增高的趋势。
冯永毅说,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5%。从肝癌的地区分布特点来看,华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北;沿海高于内地,沿海岛屿和江河海口地区又高于沿海其它地区。东南沿海发病率相当于内陆地区的8-9倍。最新的资料表明,我国肝癌年死亡率占全部恶性肿瘤的18.8%,已由70年代的第三位上升到第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌,男性增加64.83%,女性增加54.41%,城市增加38.79%,农村增加71.96%。
冯永毅分析认为,我国部分地区肝癌的发病率之所以呈上升的趋势,乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素,我国慢性乙型肝炎病人很多,这种癌前病变的基数很大,曾患过肝炎和现有肝炎的部分病人正在陆续转变为肝癌。
冯永毅认为,我国人民生活水平日益提高,生活条件逐步得到改善,但是随着工业的发展,环境污染也日趋严重,又有新的致癌因素产生。流行病学调查发现,饮水污染与肝癌相关。调查显示:饮用沟塘水的居民肝癌死亡率明显低于饮用井水或深井水者,在改变饮水类型后,肝癌死亡率有所下降。
近些年,随着染色体分析技术和分子生物学研究的发展,人们对肝癌的遗传学进行了广泛深入的探讨,已经证实肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性,受遗传因素和环境因素的共同作用。