早期胃癌多选用哪种手术方式?疗效如何?

    早期胃癌多选用哪种手术方式?疗效如何?
    早期胃癌是指局限于粘膜层和粘膜下层的胃癌。尽管早期胃癌较为表浅，但各类早期胃癌的生物学特性及进展速度均有所不同，且早期胃癌中有10～30％可发生淋巴结转移，所以早期胃癌的手术方式对预后至关重要。经过多年的临床经验总结，早期胃癌多采用根治术式R2，即在根治切除原发灶的基础上，清除第1、2站淋巴结。医生在术中根据实际情况可能扩大切除范围，缩小或扩大(R1或R3)淋巴结清扫范围。因此，早期胃癌手术治疗除了常采用根治术式R2式外，还有采用R1术式，系胃次全切除仅清扫第1站淋巴结。还有少数采用R3术式，清扫第1、2、3站淋巴结。

    早期胃癌手术切除后疗效是肯定的。我国早期胃癌术后5年生存率在90％以上，有些地区5年生存率已在95％以上，10年生存率在90％以上。加上配合化疗、中药等治疗，疗效也是可以巩固的。但是目前早期胃癌仅占所有胃癌的20～40％，所以提高对胃癌的认识，才能增加早期胃癌的确诊率，也才能提高整体胃癌的手术治疗效果。