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哪些胃癌患者术前或术中可以化疗?用何方案?
在一般胃癌患者手术前,医生都会通过一系列检查方法确定癌肿的部位、大小、浸润范围及有无转移,并结合病人的全身状况确定是否行根治切除术或其它手术。对于估计不能行根治性切除术者,可以行术前化疗。术前化疗多用5-氟尿嘧啶(5-FU),350毫克/平方米/天,静滴3~5天,可以增加手术的切除率。
术中化疗用于非根治性手术的病人。某些晚期病人不能完全去除肿瘤组织,术中给予丝裂霉素20毫克,静注;手术后第2天可再给丝裂霉素(MMC)1O毫克,静注。目前术中化疗也采用腹腔内给药及冲洗,或术中将胃的两端阻断后胃腔内用化学药物灌注。