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手术治疗是治疗胃癌的主要手段。如能在术前和术后恰当采用中药治疗,疗效会明显提高。中医药为我国所特有的治疗手段,中药如何配合手术治疗为人们所关注。下面分别就术前及术后中药治疗的适应证和方剂介绍如下:
(1)手术前的中药治疗:I期胃癌由于癌肿很小和局限,术前不用中药治疗。Ⅱ期胃癌术前准备阶段可服用中药。Ⅲ、Ⅳ期胃癌病人术前应选用中药治疗,不能手术者以中药及化疗为主。术前的用药根据辨证施治,一般应有助于增加机体抵抗力,以便承受手术;另一方面应防止胃癌扩散,以扶正为主,佐以祛邪解毒,健脾和胃药物。常用药物有黄芪、党参、陈皮、焦白术、茯苓、广木香、砂仁、焦三仙等。补气养阴药物有沙参、太子参、麦冬、玉竹等。祛邪解毒药物有半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根、菝葜、蒲公英、七叶一枝花等。
(2)手术后的中药治疗:I期胃癌术后可短期内服中药,主要调理脾胃,恢复胃肠功能,促进术后体力恢复。Ⅱ期胃癌患者术后中药治疗1月左右,以调理脾胃,补气养血。Ⅲ期及Ⅳ期胃癌患者术后一定要坚持中药治疗2~3年以上。化疗时配合中药可增强疗效,减少毒副反应。具体用药:术后4~7天内就可胃管或口服给药。常用方剂有党参、白术、茯苓、甘草、干瓜蒌、木香、建曲、生黄芪、莱菔子、麦芽;麦冬、沙参等。辨证加减。