联合化疗是将几种化学药物联合起来应用。
胃癌联合化疗一般选用2~3种药物组成,比单一的化学药物疗效好。其主要根据有:①针对胃癌细胞增殖周期的不同阶段用药,可起协同作用。②减少胃癌细胞对药物的耐药性。③增加抗癌效果并可减少相互的毒性。④按细胞增殖周期制定给药顺序和疗程,可杀伤更多的
肿瘤细胞。目前公认疗效最好的联合化疗方案如下:
(1)FAM方案
5-氟尿嘧啶(5-FU) 350毫克/平方米,静滴,2次/周
阿霉素(ADM) 20~30毫克/平方米,静脉冲入,第1、4周各1次
丝裂霉素(MMC) 3~4毫克/平方米,静脉冲入,1次/周,6周为1疗程。
(2)MFC方案
丝裂霉素(MMC) 3~4毫克/平方米,静脉冲入
5-氟尿嘧啶(5-FU) 300毫克/平方米,静滴
阿糖胞苷(Ara-C) 30毫克/平方米,静滴
最初2周每周2次,以后每周1次,8~10次为1疗程。
(3)UFT-M方案
优福定(UFT),每次3~4片,3次/日,口服,总量20~30克;丝裂霉素(MMC),由静脉冲入,每次8毫克,1次/周,共6次。
(4)MFV方案
丝裂霉素(MMC) 3~4毫克/平方米,静脉冲入,1次/周
5-氟尿嘧啶(5-FU) 300毫克/平方米,静滴,2~3次/周
长春新碱(VCR) 1~1.4毫克/平方米,静脉冲入,1次/周X 6周
(5)FM方案
5-氟尿嘧啶(5-FU) 350毫克/平方米,静滴,连用5天
丝裂霉素(MMC) 8~10毫克/平方米,静脉冲入,第1天用,2~3周重复1次
(6)MeF方案
甲环亚硝脲(Me- 60~80毫克/平方米,口服1次CCNU)
5-氟尿嘧啶(5-FU) 300毫克/平方米,静滴,2次/周X 6周左右(或第1~5天用药),7周后重复
(7)FAP方案(即FAC方案)
5-氟尿嘧啶(5-FU) 600毫克/平方米,静滴,第1日
阿霉素(ADM) 30毫克/平方米,静脉冲入,第1日
顺氯氨铂(DDP) 20毫克/平方米,静滴,第1~5日 每3周为1疗程,可重复使用3~4次。
应由医生根据患者具体情况选择方案和何时重复化疗,并应注意药物的毒副反应。