由于胃部分切除术广泛施行,残
胃癌的发生率也随之增加,尤其是经Bi-IIrlthⅡ式手术方式者。胃切除后的残胃可发生癌变,但一般需10年以上,其发生的原因可能为:胆汁及胰液返流,残胃发生萎缩性
胃炎,胃酸降低,胃内细菌异常繁殖,使二级胺或亚硝酸转变为亚硝胺而诱发癌。
四、残胃
②腺瘤性息肉,后者可发展成腺癌。有学者检查339例切除的胃息肉,发现20.8%有向胃癌移行的症据。
①增生性息肉;
三、胃息肉:胃息肉从组织学上分为二类:
胃溃疡癌变问题意见不一,目前多认为可能发生癌变,但其癌变率不高约在1%以下。
二、胃溃疡
③异型增生。重度异型增生可演变为胃癌。
②肠上皮化生慢性胃炎伴有肠腺化生者其癌变率较无肠化者高4倍;
①病变部位胃窦胃炎比胃体胃炎癌变率高,前者可高达10%;
慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌,其癌变率为0-10%,我国为2%左右。萎缩性胃炎与癌变有关的因素:
一、慢性胃炎
胃癌的癌前病变是指能演变为胃癌的良性胃部病,主要有胃炎、胃溃疡、胃息肉等。