ＣＴ及ＭＲＩ在食管癌中有何临床意义？

ＭＲＩ检查敏感度更高，可更好地显示周围组织受侵犯的程度，但其特异性并不高，分期的作用等同于ＣＴ，且费用较高，故应用范围较ＣＴ小，不作为常规检查，多为ＣＴ发现肝或其他问题后，用ＭＲＩ来鉴别诊断。放射学检查与食管超声联合应用，有望提高食管癌术前分期的准确率。 　　（３）对周围器官的侵犯。以诊断气管受侵最为准确，可见其受压、移位、狭窄；主动脉受侵可见管腔不规则，而周围脂肪间隙消失者，８０％有主动脉侵犯；心包受侵可见其脂肪间隙消失、心腔受压变形；食管、主动脉、椎体所形成的三角内脂肪间隙消失，提示主动脉或椎旁组织受侵。如让病人仰卧位、左侧卧及俯卧位，在这三种体位的影像上，肿瘤与主动脉或支气管的位置无改变，则提示侵犯了以上脏器。诊断食管癌淋巴结转移的准确率约为６７％。以往认为，ＣＴ是低准确率、高特异性，但近期的报道多认为，其假阳性率高，特异性低。
　　（２）食管受累程度。适用于不宜做食管超声检查的病人，其准确率在５０％左右。正常食管的ＣＴ影像为少量含气的薄壁类圆形影，与周围组织分界清，管壁一般不超过５ｍｍ厚。肿瘤侵及食管肌层，可见食管腔变形，管壁增厚超过５ｍｍ，如瘤体直径大于３ｃｍ，可能侵犯邻近器官。肿瘤侵出食管外膜，可见食管周围脂肪层消失。
　　（１）用于发现肺、肝、骨、肾等处的转移灶及肿大的纵隔淋巴结。
　　常规放射学检查常常不适于食管癌的分期，胸部平片很少见纵隔侵犯、淋巴结肿大及气管移位；上消化道造影能显示肿瘤的长度、范围及食管梗阻的程度，这些指标在过去的食管癌ＴＮＭ分期方法中，是重要的因素，但新的分期已不再过多地考虑以上的因素，而是强调肿瘤侵犯的深度及淋巴结转移的范围。ＣＴ及ＭＲＩ因其精度的限制，不能诊断小于Ｔ２的食管癌，对Ｔ３、Ｔ４瘤体的检查，ＣＴ能精确显示胸腔、纵隔及上腹部解剖轮廓，可获得三方面资料：
　　ＣＴ及ＭＲＩ在食管癌中有何临床意义？针对ＣＴ及ＭＲＩ在食管癌中有何临床意义这个问题做如下介绍：