在做食管Ｘ线造影时为何有时需行腹部加压？

（７）腹部加压法，除患者自觉上腹部稍有不适外，无其他合并症，方法简便，此法值得推广使用。 　　（６）由于食管在纵隔内为一可移动性管状器官，当纵隔有占位性病变时，往往容易引起食管受压移位。如果采用常规检查，钡剂流速很快，往往不易鉴别食管内充盈缺损或管外压迫。由于本法检查可使钡剂在食管停留时间长，因而有利于鉴别管内充盈缺损或是管外压迫。此外，采用腹部加压检查对于食管憩室和食管裂孔疝的诊断也较满意。
　　（５）当食管发生癌瘤时，由于食管受癌瘤浸润，管壁僵硬，扩张度减低，采用本法检查，癌变部位极易显示出来。其次，在食管癌放疗后，由于癌瘤大部分消失，食管管腔趋向正常，采用常规检查，往往不容易发现原来病变部位。采用腹部加压检查，对于观察放疗前后的对比较为满意。
　　（４）腹段食管较短，一般采用常规检查方法时，观察不够满意，若采用腹部加压时，造影剂在该段停留时间较长，充盈亦较好，对于该段常见病变，如食管贲门癌等疾患更易发现。
　　（３）在采用不同体位进行检查时，可有选择地使食管各段充盈，特别是对颈段和胸段的食管观察极为满意。当压力增高时，造影剂可以很容易返流至颈段，对于食管病变的发现及其性质的研究很有帮助。
　　（２）食管为富有弹性的肌层管状脏器，腹部加压时食管即显示扩张，有利于观察病变。
　　（１）在腹部加压时，吞服钡剂后其流速明显减慢，在食管停留时间较长，有利于细致观察。
　　腹部加压法进行食管检查方法简便，一般基层医院都可进行此项检查。有下列诸多优点：
　　检查方法：检查前须同患者说明检查的方法和目的，争取患者的合作。检查时患者仰卧在Ｘ线检查台上，采用棉垫或气囊用压迫带紧压左上腹部季肋上，至患者自觉不适时为止，压迫强度以８～１０畅６ｋＰａ（６０～８０ｍｍＨｇ）为宜，然后使患者口服中等黏稠度钡浆１００～１５０ｍｌ，进行透视观察。检查颈段食管，采用仰卧头低脚高位（有条件时可用肩托，以免患者身体向头侧滑动，头低位一般不宜超过３５°）。检查胸段食管，采用水平卧位，而腹段食管必须采用站立或半坐卧位，注意食管各段充盈和扩张情况，进行点片记录。
　　常规采用钡餐进行食管检查，假若病变不能得到正确的诊断时，可采用腹部加压法，以弥补常规检查方法的不足。
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