导管原位癌的治疗

    已有随机试验证实,对导管原位癌(DCIS)实施病灶切除术后加用放疗可降低被切除肿块边缘无肿瘤患者的局部复发率,但放疗不会使生存率增加。单一机构研究表明,对部分患者而言,放疗降低局部复发率的绝对益处非常小,因此可以放弃对这些患者实施放疗。这些患者包括肿瘤较小并已广泛切除DCIS病变,且组织学分期较低或中等的老年患者。

    北美和欧洲最近已完成的和正在进行的临床试验试图评估这种结果是否能在多机构临床试验中重复。但目前尚无随机临床试验数据明确证实,患者年龄、肿瘤边缘状况、肿瘤大小和组织学特征的哪种组合为DCIS治疗患者局部治疗失败(例如,术后10年时≤10%)的危险因素。