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癌症家族史:着重了解直系家族中有无患恶性
肿瘤者,特别是患者之母或姊妹曾患乳腺癌,在
绝经前发病或患双侧乳腺癌者,危险性增高。
(3)月经及婚育史:初潮年龄,月经情况,
闭经年龄,婚否,结婚时年龄,曾否生育,初次足月产年龄,生产胎次,是否哺乳等。
(2)既往史:乳房发育有无异常,两侧是否等大,乳头是否内陷,乳房曾否受过外伤,有无
乳腺炎症、增生性疾病或肿瘤病史,曾否患过子宫或甲状腺功能性疾病。
对已手术的患者还应详细了解手术情况,例如何种乳腺切除术、肿瘤大小、腋窝淋巴结情况、肿瘤病理类型、肿瘤细胞分化程度,雌激素受体、孕激素受体是否阳性,以及术后服用何种药物等。
(1)现病史:在了解乳腺癌病史的时候要注意详细询问和记录乳腺肿块、疼痛、乳头溢液及糜烂等的发现日期、侧别和部位,肿块的大小、质地、发展速度及其与月经、妊娠、哺乳的关系,是否发生在妊娠或哺乳期,曾否做过检查、诊断和治疗。腋下有无肿物,何时发现,乳头有无溢液或糜烂等。
在临床工作中,了解病史对于疾病的诊断相当重要,应予以仔细进行。应注意以下几方面:
在询问乳腺癌病史时应注意哪些方面?具体如下介绍: