乳腺的触诊检查应如何进行？

（4）腋窝检查：要求患者密切配合，将被检查侧手臂放置于医生的肩或臂上，使胸大肌松弛，医生一手检查患侧腋窝，另一手托住患者肘部，这时腋窝可得到满意的触摸。当发现腋窝有肿大淋巴结时，应对其大小、个数、软硬度、活动度、有无互相粘连、与皮肤及深部组织粘连情况等作详细记录，这对临床分期有重要参考意义。 　　（3）锁骨上淋巴结：医生与患者面对面而坐，医生用双侧拇指腹分别置于锁骨上、胸锁乳突肌锁骨头处，轻轻触摸，当有可疑肿大淋巴结时，检查者站于患者背后，用中、食指在同一部位仔细检查，以助定性。
　　为检测肿块是否侵犯胸肌膜或胸肌，应让患者双手用力叉腰，收缩胸大肌，此时若乳腺肿瘤活动度减小或失去活动性，是病期较晚的表现，如肿瘤与胸壁完全固定则病期更晚。注意，一侧乳腺发现结节，一定要认真检查对侧乳腺及腋下。肿物或异常的部位须明确，最好绘图表示。病灶位于乳腺边缘区域（如胸骨旁、锁骨下或胸大肌外缘等处）时，须附加说明。
　　乳腺在触诊时，常有以下三种情况：①正常乳腺的腺体具有一定厚度，软韧，有些有结节感，呈全乳均匀分布。②腺体增厚，乳腺某区厚于其他部位，范围可大可小，一般呈片状，无清楚边界。③肿块，大多为局限性单结节，亦可多结节，但皆有可测量之边界。
　　（2）触诊内容：①有无肿块，腺体是否异常。②肿块的性质包括肿块大小、部位、形态、硬度、数量、压痛、移动度、透光性、边界是否清楚、与周围粘连情况等。③乳头肿块与乳头溢液的关系。如有乳头溢液与肿物同在，要了解压迫肿物与乳头溢液的关系。
　　如乳房肥大而下垂、坐位检查常难全面，尤其病变较小，位置较深时，宜取卧式的不同体位，有助于诊断。
　　（1）体位与方法：嘱病人脱去上衣或上衣充分敞开，取坐位，双手放于腰部或双手上举抱头或双手触及膝关节上大腿部，身体要放松。医生用双手的食指、中指、无名指的第一、二指节的指腹，浅深与轻重交替地在乳腺上触摸、滑动，对下垂大乳房，可一手托起，另手触诊。先检查健侧乳房。检查时要按一定的顺序进行，习惯上常从乳房的内上象限——外上象限及其乳尾部——内下象限——外下象限，然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。由于乳房外上方为乳腺癌的好发部位，故对此部分要反复触诊。如有副乳，还要仔细触诊有无肿块。
　　乳房触诊一般常在视诊之后进行，触诊常与视诊相互配合，但对于乳腺癌所致的肿块，可能更为重要。
　　乳腺的触诊检查应如何进行？具体介绍如下：