触诊乳腺肿块时应注意什么？

（8）乳晕和乳头的触诊：用拇指和食指，按一定顺序，轻压乳晕，观察乳头有无溢液，这样则不会漏掉乳头下面的肿块。 　　（7）患者的体位：乳房触诊发现乳房内有可疑肿块时，应该让患者变换适当的姿势和位置，如怀疑乳房外侧有肿块时，让患者上肢自然下垂；如怀疑其内侧有肿块时，可让患者上肢高举过头。如坐位检查不满意，亦可让患者仰卧位，肩下垫一薄的枕头，再进行触诊，可能更容易发现问题和鉴别其他乳房疾病。
　　（6）肿块的形态和边界：根据乳房内肿块的形态和其边界状况，往往可以鉴别良性肿物和恶性肿物。良性肿物的特点多为圆形或呈分叶状、结节状，边界清楚，与周围组织无粘连（注意恶性肿物的早期形态，酷似良性肿物），而恶性肿物具有浸润性，边界很不清楚，且与周围组织粘连。
　　（5）肿块的数量：触诊时要注意乳房内有几个肿块，单发还是多发，单侧乳房还是双侧乳房。一般来说，生理性乳腺囊性腺病和乳腺纤维腺瘤常常为多发或双侧性。而乳腺癌只在一侧乳房内，尤其是外上象限。
　　（4）肿物的硬度：触诊肿物的硬度，往往亦有助于判断肿物的性质。乳腺癌一般都较硬，而脓肿、囊性病变有弹性感或波动感，如肿物性质难以确定时，则需结合患者的年龄、病程，再做进一步的检查。
　　（3）肿物的活动度：乳房肿物的活动度，也是判断肿物性质的一个很重要的依据。一般来说，良性肿瘤的移动度大；恶性肿瘤不但界限不清，也比较固定。如果使患者双手叉腰，乳腺上肿物活动的程度受限时，表明肿瘤已经与胸大肌粘连，如肿瘤固定不移，则表明肿瘤已经累及胸大肌。
　　（2）肿块大小：肿块的大小以厘米（cm）为单位，测量其肿物的直径和横径，不要以实物大小比喻，因为这种描写不科学。触诊的具体日期和确切的肿物大小均要记录，有助于了解肿物的性质、生长速度及判断预后。值得注意的是，临床上常见有的患者肿瘤位于乳腺深处，而且肿瘤比较小，单凭一次检查，难以得到正确的结论，故不要轻易作出无病的解释。
　　（1）手法：触诊必须轻柔，切忌粗暴地抓、捏、挤、压，否则会将腺体抓起，造成错觉，误认为肿块。尤其疑为乳腺癌时，挤压可能促使癌细胞进入血流而播散。
　　触诊乳腺肿块时应注意什么？对于乳房肿块，触诊检查相当重要，在检查时应注意：