但是值得一提的是,乳房皮肤的改变并不是乳腺癌特有的征象。如急性
乳腺炎时常有乳房皮肤的红肿;乳腺结核时可有皮肤溃疡或瘘管;严重的乳房皮肤外伤可因皮下脂肪出血坏死引起淤斑,甚至凹陷或粘连,凡此均应注意与乳腺癌时乳房皮肤的改变加以区别,及时确诊,及时治疗。
乳房的皮肤不仅是乳腺癌的临床表现之一,而且还可以作为乳腺癌诊断和分期的重要依据,为治疗方法的选择提供依据。如
肿瘤侵犯乳房腺体和皮肤之间的纤维韧带(库帕韧带),并使之缩短,就会使肿瘤部位的皮肤发生凹陷,临床上称为酒窝征,乳房皮肤也可因淋巴潴留而出现水肿。此时,由于皮肤与皮下组织的连接在毛囊部位最为紧密,因而在毛囊处形成许多点状小孔,使皮肤呈橘皮样,临床上称为橘皮征,这是晚期乳腺癌的征象。乳腺癌晚期时,癌细胞沿着淋巴网扩散至乳房皮肤及其周围皮肤,形成瘤结节,甚至破溃不愈,破溃处可出现菜花样新生物。此外,皮肤卫星结节是一个更为晚期的征象,它是由于已发生转移的腋窝淋巴结堵塞乳腺通向腋窝的输入淋巴管,引起淋巴液逆流,导致一些癌栓被带到癌瘤周围的皮肤,最后发展为多个皮肤转移灶。数目常为几个,直径数毫米,色红或暗红,呈结节状散在分布,这就是卫星结节。此外,炎性乳腺癌的皮肤呈一种特殊的紫罗兰色和硬韧感。
乳房皮肤的改变与乳腺癌的诊断分期有何关系?具体介绍如下: