癌性疼痛处理指南

    美国麻醉医师协会于1997 年在Anesthesiology 刊出“癌性疼痛处理指南”,现就该指南特点和内容介绍如下。

    癌性疼痛(下简称癌痛) 指由癌病本身以及癌病治疗过程中产生的疼痛。该指南的目的是:最优化地控制疼痛;将其副作用、不良后果以及费用均降到最低;提高患者的生活能力及生理、心理状况;改善癌病患者的生活质量。

    该指南的重点是其基础知识、方法,诸多有效处理疼痛及相关问题的必要措施。

    该指南认为,要求麻醉医师在每个医疗场所进行综合疼痛治疗是不切实际的。但是,在综合疼痛治疗条件不足时,指南仍然具有参考价值。专家组认为针对潜在痛因的治疗能够提高镇痛效果,其治疗方法一般包括放疗、手术和化疗等。原发病治疗的问题应综合评估利弊,不在本指南的范围之内。

    该指南限于麻醉医师或在麻醉医师指导下的人员应用。适用于各年龄段各类型的癌症患者。

    一、全面评估癌痛患者
    (一) 全面评估癌性疼痛患者的4 个基本要点:

    1. 评估患者的一般状况和疾病程度。

    2. 应具有常见疼痛综合征知识。常见疼痛综合征包括但不限于骨转移、腹(内脏) 痛、神经痛(如周围神经痛、急性带状疱疹及疱疹后神经痛、血管淋巴痛) 和粘膜炎。

    3. 应具有肿瘤急症(如高钙血症、神经压迫、心脏填塞和上腔静脉综合症) 方面的知识。