肝癌与肝炎的关系

    肝癌与肝炎关系是非常密切的。肝炎病毒有几种类型，常见的有：
    甲肝：一般得一次终生免疫可能不会再得，与肝癌无关；

    乙肝：在中国、东南亚、非洲为高发区，与肝癌关系密切，通过消化道传染，比如一些传染性强的患者用过的一些餐具，如果消毒不干净的话，长期被正常人吸收就有可能传染；

    丙肝：在日本和一些西方国家为高发区，与肝癌关系也大，通过血液传染，如果肝癌患者没有乙肝病史，但若有输血史就应该查查有无丙肝感染；

    丁肝：发病率低；

    戊肝：发病率低。

    我国患肝癌的病人较多，怎样知道自己是否患有乙肝呢？需要查乙肝两对半，有（一）HBsAg、（二）HBsAb、（三）HBeAg、（四）HBeAb、（五）HBcAb。如果（一）、（三）、（五）为阳性的我们称为大三阳，这种情况一般乙肝病毒的传染性是较强的，这时我们需要查HBVDNA（主要检查乙肝病毒复制率的情况），对病人今后肝硬化的发展、肝癌的发生率都是密切相关的。所以现在在门诊对查出大三阳的，还是要进行抗病毒治疗的。丙型肝炎主要检测丙型肝炎—抗HCV，如果为阳性我们就叫丙型肝炎感染的病人。

    如果只是有感染肝炎病毒，我们称为肝炎病毒携带状态，如果肝炎病毒携带者有临床表现我们才叫它肝炎。但无论是乙肝病毒携带者还是乙肝者，我们都叫有乙肝背景的人。所以在肝癌病人人群中有乙肝背景，这是一个非常重要的诊断依据。

    我国是乙肝大国，肝癌发病的分布情况与乙肝病毒感染者分布情况一致，也就是如果某个地区肝炎的感染率越高，肝癌的发病率也是越高的。我国丙肝发病率低，占肝炎患者的5-15%。乙肝和丙肝在引起肝硬化、肝癌上是有区别的：肝炎→肝硬化的时间，丙肝比乙肝短；肝炎→肝癌的发病率，丙肝比乙肝高。

    肝癌的高危人群。什么叫高危人群？就是和肝癌密切相关的，如有肝炎史、肝硬化史肝癌家族史等，这些人特别是30-60岁男性，我们称为高危人群，这些人的发病率比我们正常人的发病率要高。