肺癌的生物化疗

化学治疗一般多为细胞毒药物,靶向性不强,故一方面杀伤肿瘤细胞,另一方面能明显影响患者造血、免疫和某些器官(系统)的功能,易产生多药耐药而失败。常常需要联合用药或与其他疗法同时或序贯应用,以提高缓解率,减轻毒副反应。化疗和生物治疗的联合往往可以起到相加或协同治疗的作用。联合应用时化疗与生物治疗既可以单药对单药,也可以多药对多药(细胞或病毒);化疗与生物治疗既可以同时给药,也可以序贯给药。联合应用的着眼点既追求疗效迭加和增强,也追求副作用持平或减轻;联合应用的根据应立足于各自(单药或多药)单用时的有效性和合用时的更有效性,即“强强联合”的原则。已有一些成功的生物化疗方案应用于临床如NSCLC可采用ZD1839+GEM,CD20阳性B细胞NHL采用Rituximab+CHOP,Her-2阳性的乳腺癌可应用Herceptin+TAX/NVB,结直肠癌可用IMC-C225+CPT-11,这些方案已取得了较好的治疗效果。有报道用Herceptin+Tax-ol方案治疗了22例晚期乳腺癌患者,其中Her-2(++)的6例,Her-2(+++)的16例,CR+PR分别为50１0%和75１0%,与对照组Taxol+ADM相比P<0１05。其中一名患者,女,42岁,2001年无意中发现左乳腺肿块并逐渐增大,2003年4月中旬左侧乳腺肿块表面出现破溃并逐渐扩大。8月行穿刺活检术,病理报告浸润性导管癌。经Herceptin+紫杉醇化疗4个周期及Herceptin+NVB化疗2个周期后,患者病情明显好转,左乳腺肿块大部分已消失,双锁骨上凹和右腋下淋巴结明显消退,左腋下淋巴结明显缩小。有理由相信生物化疗将成为肿瘤综合治疗的新观念、新模式、新希望。 　　肺癌生物化疗(Biochemotherapy),顾名思义,是生物治疗和化学治疗联合应用于肺癌治疗的全新综合治疗模式。生物治疗以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础,强调肿瘤发生发展和转归的分子基础和治疗的针对性、特异性(靶向性)和有效性;针对CD分子、膜受体信号传导、基因转导、血管形成等靶位,设计相应药物(单抗或小分子等)、病毒或细胞,用于肿瘤的防治;单独应用有确切疗效,与其他治疗手段同时或序贯应用可能增效;对正常造血、免疫和主要器官功能大都没有负面影响和明显毒性。
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