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【浸润性肺癌概况】
浸润性肺癌就是癌细胞有侵入浸润肺周围组织的恶性肿瘤。肿块表现为边界不甚清晰,边缘不光整,有分叶,毛刺征象,周围型和中央型均有发生,且多见同侧胸水转移.从图像上显示当肺内出现圆形或椭圆形较大肿块,增强扫描肿块呈不规则。癌组织发生在细支气管,向周围浸润性生长形成结节或肿块,最常见的是单源性的,表现为孤立单个病灶;肺癌浸润性地向肺实质及间质生长,表现为形态欠规则;由于癌组织侵及小叶间隔及淋巴管,多表现为边缘欠光滑、多毛刺、多棘状改变。
肺癌或称支气管肺癌,起源于支气管黏膜,是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,也是全球癌症之首。肺癌的生长方式主要为浸润性生长, 肺癌的瘤肺交界面受肿瘤的生长方式及恶性度的控制,毛刺边缘说明肿瘤向周围浸润性较强。故肺癌易由原位癌发展为浸润性肺癌。
【浸润性肺癌病因病机】
迄今为止,浸润性肺癌的病因尚未完全明了。但根据患者的起病经过及临床表现,可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。其病因病机包括:正气内虚 、.烟毒内蕴、.邪毒侵肺和.痰湿聚肺四大关键原因。
肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气郁滞,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒胶结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。
【浸润性肺癌的治疗】
浸润性肺癌的死亡率较高,目前的治疗效果不满意。早期发现,早期诊断,早期治疗是提高疗效的重要因素。肺癌属中医“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。中国中医科学院在治疗侵润性肺癌方面也独具一格,帮助许多被西医判了“死刑”的患者创造了生命的奇迹,并有效的延长了大多数患者的生命。
最有效的浸润性肺癌的治疗方案既:手术+放化疗+中药治疗。晚期浸润性肺癌患者可考虑全中医药治疗。
【浸润性肺癌的中药分型治疗】
1.肺气不足治则:益气补肺,健脾化痰。
方药:六君子汤加味。
2.阴虚内热治则:滋阴润肺,清热散结。
方药:养阴清肺汤加减。
3.气阴两虚治则:益气养阴,化痰散结。
方药:生脉散加味。
4.气滞血瘀治则:行气活血,化瘀软坚。
方药:血府逐瘀汤加减。
5.痰湿瘀阻治则:祛湿化痰,化瘀消结。
方药:导痰汤加减。
浸润性肺癌患者需要注意到是,即使是相同症型的患者也往往在某方面有着较大的差异,在相同主方中所加减的中药不尽相同。故患者在浸润性肺癌的治疗中应有专家指导,切勿盲目用药,延误病情。上述几种方药多为老方,已有些许局限性;随着中医药发展,有许多优秀的肺癌新药的出现,一些成药不仅疗效显著,而且较方药使用方便。如中国中医科学院的益肺清化颗粒,健脾益肾颗粒,扶正消症胶囊经常用于浸润性肺癌的治疗。