类似原发性支气管肺癌的鉴别诊断

１、肺炎　多见于青壮年，急性起病，寒战高热，咳铁锈色痰，白细胞增高，抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的“肺炎”应提高警惕。
　　２、肺结核　多见于青壮年，常有持续性发热及全身中毒症状。肺结核患者可有反复咯血，病程长，痰液可检出结核菌，Ｘ线检查有结核灶的特征，抗痨治疗有效。
　　３、肺脓肿　须与癌性肺脓肿鉴别。肺脓肿起病急，全身中毒症状重，常有寒战、高热、咳嗽及咳大量脓痰，白细胞及中性粒细胞增高。Ｘ线显示空洞壁较薄，内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽，反复咯血痰，Ｘ线显示空洞壁增厚，内壁不平，偏离中心。如两者鉴别有困难时，可做支气管镜检查。

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　　４、结核性胸膜炎　须与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速，常为血性，抗结核治疗无效，可找到癌细胞。抽液后Ｘ线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色，偶呈血性，抗结核治疗迅速奏效。