肺癌(canceroflung)诊断

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,多起源于支气管粘膜上皮。按病理类型可大致分为鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞癌和未分化癌4种。其中鳞状上皮细胞癌和腺癌较为常见,两者发病率大致相似。患者以老年人居多,发病与吸烟、环境污染有关。
　　(3)部分肿瘤有内分泌功能,患者可表现为恶心、呕吐、腹泻、皮肤色素增加或面色潮红、皮肤瘙痒等症状。亦可表现为男性乳腺发育、杵状指(趾)、骨关节粗大等病征。
　　(1)刺激性咳嗽、少痰或白色泡沫样痰,有时痰中带血或咯血。伴发阻塞性肺炎者,有胸闷、胸痛、气促、发热等症状。部分病例可无任何症状,体检时偶然发现肺部肿块。
　　(6)支气管镜检查:可直接观察支气管腔内肿瘤的形态、支气管内膜及管腔的病理变化情况,并通过镜检获得病理学诊断。
　　(2)晚期肿瘤因侵及周围组织可导致声音嘶哑、贺纳(Horner)征和上腔静脉压迫。还可转移至纵隔、锁骨上淋巴结及肝、脑、骨骼等器官,出现呼吸急促、消瘦、恶病质。
　　(5)细胞学检查:取新鲜痰液或抽取胸水查找癌细胞,应反复多次送检,往往可获得病理学诊断。
　　(4)X线检查:透视和正侧位摄片可了解肿瘤部位、形态、大小和有无阻塞性肺病变、胸水及有无肋骨破坏。周围型肺癌表现为肺野边缘部位孤立性圆形或椭圆形块影,边缘不规则,有小的分叶或网迹,有细短毛刺影;中央型肺癌表现为肺门区肿块,边缘不规整,部分癌肿中心部分坏死后出现厚壁偏心空洞。此外周围肺叶型可表现为阻塞性肺炎或阻塞性肺不张。
　　肺癌(canceroflung)诊断，针对肺癌(canceroflung)诊断这个问题做如下介绍：
　　(7)经胸壁穿刺活组织检查:经上述检查未能获得确诊者,可在CT或X线导引下,细针穿刺抽取组织送病理检查。该检查并发症较多,故应严格掌握指征。
　　CT及MRI检查可发现心脏后方、脊柱旁等隐蔽区域的肿块,并可提高纵隔肿大淋巴结的检出率。
　　(8)锁骨上淋巴结活检:适于锁骨上有肿大淋巴结者。