隐性肺癌纤维支气管镜检查

纤维支气管镜加刷片细胞学检查,对肺癌诊断的准确率可达94%左右。 　　在很多情况下,隐性肺癌病人的纤维支气管镜检查需要对每一个肺段支气管进行刷片及细胞学检查,因此要严格注意各刷片标本之间的交叉污染(cross-contamination),以避免癌灶的定位错误。
　　在为隐性肺癌病人做纤维支气管镜检查时,要依次检查气管、主支气管、叶支气管、肺段支气管以及亚段支气管,仔细观察这些部位有无隐性癌灶。在纤维支气管镜下阳性肺癌的主要表现有:①局部支气管黏膜苍白或充血,黏膜表面混浊、粗糙或增厚;②病变在叶、段支气管者,可见支气管间嵴增厚:③局部黏膜多桑椹状,伴有充血水肿;④支气管腔内有菜花样肿物突出;⑤局部支气管黏膜粗糙不平,有小的乳突状凸起;⑥支气管腔内有小的息肉状肿物向腔内突出;⑦局部黏膜充血水肿,管腔略有狭窄等。
　　纤维支气管镜检查:是目前寻找隐性肺癌原发部位的最重要的定位、定性的诊断方法。纤维支气管镜具有视野广、可以看到全部4级支气管和大部分5～6级支气管腔内病变的优点,可以直接观察到10%～20%的中心型肺癌病灶。同时,纤维支气管镜检查安全,咬取活捡标本与刷取细胞涂片方便,诊断阳性率高。此外,做纤维支气管镜检查时病人痛苦小,并发症的发生率在1‰以下,为反复检查和定位诊断非常有利。
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