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肺癌的区域淋巴结分级及定位


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-11   中医诊疗网  www.zlnow.com
(14)肺亚段淋巴结  亚段支气管周围淋巴结。   (13)肺段淋巴结 段支气管旁的淋巴结。
  (12)肺叶淋巴结  叶支气管远侧的比邻淋巴结。
  (11)叶间淋巴结  叶支气管之间的淋巴结。
  (10)肺门淋巴结  纵隔胸膜返折外侧最近的肺叶淋巴结,在右侧还包括中间段支气管旁的淋巴结;肺门淋巴结和淋巴结间淋巴结增大均可能造成影像学上所谓的“肺门阴影”。
  (9)肺韧带淋巴结  位于肺韧带之内的淋巴结,包括下肺静脉后壁及更低位置的淋巴结。
  (8)食管旁淋巴结  分布于中线两侧毗邻食管壁的淋巴结,包括食管后壁的淋巴结但不包括隆凸下淋巴结。
  (7)隆凸下淋巴结 位于隆凸下方是与下叶支气管和肺内血管无关的淋巴结。
  (6)主动脉旁淋巴   位于主动脉弓上缘水平线以下,升主动脉、主动脉弓及无名动的前方及侧面。
  (5)主动脉下淋巴结   又称主肺动脉窗淋巴结(A-Pwindownodes),位于主肺动脉窗内,被纵隔胸膜包绕,并以左肺动脉的第一个分支为远侧边界。
  (4)下部气管旁淋巴结 右侧下部气管旁淋巴结位于气管正中线右侧,被纵隔胸膜包绕,上界为主动脉弓上缘水平切线,下界为横跨右主支气管且经过右肺上叶支气管上缘的一条直线。左侧下部气管旁淋巴结位于气管正中线左侧,被纵隔胸膜包绕,对应于主肺动脉韧带中部,上界为主动脉弓上缘水平切线,下界为横跨左主支气管且经过左肺上叶支气管上缘的一条直线。一些作者还沿奇静脉头侧缘做一条横跨气管的水平线,将第4组淋巴结所在区域一分为二,位于该水平线下方的4组淋巴结为4i(inferior)亚组(图2-3-2-2),它包括了沿左右主支气管分布的纵隔淋巴结。A代表此区域,B代表右主支气管的长度。B值一般为215cm,但当上叶的段支气管直接从气管远端发出时B值可能为0cm。左主支气管长度变异较小。
  (3)血管前和气管后淋巴结   血管前方淋巴结称为3A,气管后方淋巴结称为3P。气管中线处的淋巴结划归肿瘤同侧淋巴结。
  (2)上部气管旁淋巴结   位于1位淋巴结下界与主动脉弓上缘水平切线之间的淋巴结称为上部气管旁淋巴结。
  (1)最上纵隔淋巴结  沿气管前正中线和左无名静脉上缘的交点做一水平线,位于此水平线上方的N2淋巴结称为最上纵隔淋巴结。
  纵隔淋巴结N2:所有N2淋巴结均位于纵隔之内,由纵隔胸膜包绕,由一位数编号(1~9)。
  肺癌的区域淋巴结分级及定位,针对肺癌的区域淋巴结分级及定位这个问题做如下介绍:
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