肺癌的外科治疗历史

1928年TudorEdwards对肺癌病人作肺叶切除获得成功。1933年Craham和Singer对一例肺癌病人实施全肺切除术获得成功。当时的手术方式是将肺门的支气管,肺动、静脉作整体结扎,切除病肺。逐步解剖肺门结构,对肺动、静脉和支气管分别结扎的全肺切除与肺叶切除术分别于1933年和1940年由Reinhoff和Blades先后取得成功。1947年Overholt详细报道肺段外科解剖特点并提出相应的手术操作技术后使肺段切除术得到广泛的推行。1952年Abreau首先施行袖状肺叶切除治疗左主支气管腔内腺瘤取得成功。1957年Barclay首先报道切除隆凸并作右主支气管与气管下端的端-端吻合,再将左主支气管与右中间支气管吻合完成气道重建术,从此完成了肺切除后的气管、支气管整形重建术。该术式不仅切除肺部病变与相邻的气管支气管,还保留末受累的健肺组织,得以改善术后的生活质量,大大延伸了肺外科的手术领域。我国胸外科史上第一例肺切除术是王大同于1937年在北京协和医院为一例支气管扩张症病人施行的肺叶切除。1941年张纪正完成了首例肺癌的全肺切除术。20世纪50年代初上海中山医院黄家驷、浙江医学院石华玉和上海南洋医院顾恺时施行肺叶切除术治疗肺结核、支气管扩张症和肺癌。1958年5月29日顾恺时为一名右肺腺型和小细胞混合型肺癌患者行右全肺切除术和胸膜外塑胶球填充术,病理证实隆凸下淋巴结转移,按国际标准分期为T2N2M0的Ⅲa期。病人于术后半年恢复工作,术后生存37年,累计工作达26年之久,成为世界上肺癌术后生存最长的病例。1959年顾恺时在上海胸科医院又开展了双侧同期肺切除术治疗双侧支气管扩张症及肺结核,最早延伸了肺切除的应用范围。在肺切除治疗肺癌工作中,为了掌握“最大限度地切除肿瘤和最大限度地保留健肺组织”的治疗原则,自1970年起先后开展袖形肺叶、全肺切除以及各种气管支气管整形重建手术,提高了肺切除的技术,改善了病人的术后生存质量。 　　肺癌的外科治疗历史，针对肺癌的外科治疗历史这个问题做如下介绍：