肿瘤的生物学特征

1998年的“非小细胞肺癌术后放疗的Meta分析”显示对完全手术切除、低N期别的(N0或N1)患者,术后放疗对生存期无益,所以在完全切除的Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者中不常规放疗。近年来随着细胞分子生物学的发展及其在肿瘤学中的运用,大家期待基因能提示预后和预测治疗效果,如熟悉的ras癌基因、myc癌基因、p53基因、erbB癌基因,但目前仍缺乏前瞻性的随机研究结果来足以推荐哪一个基因检测可作为常规的分期、监测、预测治疗效果的指标。 　　肿瘤的生物学特征主要是肿瘤细胞的病理类型和肺癌TNM分期。肺癌根据病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。SCLC是全身性疾病,分广泛期和局限期,广泛期以化疗为主要治疗方式,局限期小细胞肺癌国际公认的治疗方法是手术加化疗。NSCLC的治疗根据1997年UICC的肺癌分期:ⅠA期(T1N0M0)手术后不需要用化疗;ⅠB期(T2N0M0)、Ⅱ期和ⅢA期患者术后应做辅助化疗;估计不能作根治性手术者,先用新辅助化疗,以创造手术条件。对ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者一般采用非手术治疗。
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